不可以。2025年四川資陽門診醫(yī)保共濟賬戶不能給公婆使用。根據(jù)四川省及資陽市現(xiàn)行醫(yī)保政策,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的“近親屬”范圍明確限定為配偶、父母、子女,并未包含配偶的父母(公婆/岳父母),因此無法將共濟賬戶資金用于支付公婆的門診醫(yī)療費用。
一、門診醫(yī)保共濟賬戶基本概念
1. 醫(yī)保共濟賬戶定義
醫(yī)保共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的資金,通過授權綁定,供符合條件的家庭成員在定點醫(yī)藥機構支付合規(guī)醫(yī)療費用的一種制度安排。其本質(zhì)是“錢共濟、卡不共用”,即資金可共享,但醫(yī)保待遇和報銷權益各自獨立。
2. 共濟賬戶與親情賬戶區(qū)別
對比項 | 共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
功能本質(zhì) | 個人賬戶資金授權給親屬使用 | 幫助家人展示醫(yī)保碼,方便就醫(yī) |
資金歸屬 | 花綁定人的錢 | 花家人自己的醫(yī)保額度 |
適用人群 | 配偶、父母、子女等近親屬 | 家屬(無嚴格親屬限制) |
是否影響待遇 | 不影響被共濟人原有醫(yī)保待遇 | 不影響 |
操作方式 | 需線上或線下綁定授權 | 僅綁定醫(yī)保碼,無需資金授權 |
3. 共濟賬戶政策背景
2021年國辦發(fā)文,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從本人擴展至配偶、父母、子女,開啟“家庭共濟”。2024年7月后,部分省份擴大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但配偶父母(公婆/岳父母)始終未被納入。
二、四川資陽門診醫(yī)保共濟賬戶使用范圍
1. 可共濟對象
2025年四川資陽醫(yī)保共濟賬戶僅限以下近親屬:
- 配偶
- 父母
- 子女
2. 可支付費用類型
費用類型 | 是否可共濟支付 | 說明 |
|---|---|---|
居民醫(yī)保個人繳費 | 是 | 可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 |
門診就醫(yī)個人自付部分 | 是 | 定點醫(yī)療機構合規(guī)門診費用 |
住院個人自付部分 | 是 | 定點醫(yī)院住院自付費用 |
定點零售藥店購藥費用 | 是 | 合規(guī)藥品費用 |
公婆/岳父母醫(yī)療費用 | 否 | 不在政策范圍內(nèi) |
3. 綁定與使用方式
- 綁定渠道:四川政務服務網(wǎng)、四川醫(yī)保公共服務平臺、線下醫(yī)保服務窗口。
- 使用流程:綁定后,被共濟人在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,系統(tǒng)自動從共濟人個人賬戶扣款。
- 注意事項:共濟人與被共濟人均需參加基本醫(yī)保,且在四川省內(nèi)參保。
三、為什么公婆不能使用共濟賬戶
1. 政策定義限制
四川省醫(yī)保局2025年最新政策明確定義“近親屬”為配偶、父母、子女,未將配偶父母納入。全國及各地政策普遍遵循此界定,僅少數(shù)地方在擴展時增加兄弟姐妹、祖父母等,但均不包含公婆/岳父母。
2. 法律與政策口徑差異
雖然法律上“直系姻親”包含公婆,但醫(yī)保政策未采納此擴展。政策制定主要考慮家庭責任與參保公平,避免范圍過大導致基金壓力。
3. 實際操作層面
當前醫(yī)保信息系統(tǒng)僅支持配偶、父母、子女關系綁定,無法添加公婆。即便部分親屬關系在法律上成立,系統(tǒng)也無法完成授權。
四、未來政策變化可能性
1. 政策擴展趨勢
2024年以來,部分省份試點將共濟范圍擴大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但配偶父母仍未見突破。未來是否進一步擴大,需關注國家醫(yī)保局及四川省醫(yī)保局動態(tài)。
2. 資陽本地政策調(diào)整
資陽市嚴格執(zhí)行省級統(tǒng)一政策,目前無地方性突破。如未來省級政策調(diào)整,資陽將同步跟進。
2025年四川資陽門診醫(yī)保共濟賬戶不能給公婆使用,政策明確“近親屬”僅限配偶、父母、子女。雖然法律上公婆屬于直系姻親,但醫(yī)保共濟范圍未涵蓋此類關系。參保人需合理規(guī)劃家庭醫(yī)療保障,關注未來政策動向,以便及時調(diào)整家庭醫(yī)保資金使用策略。