近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年江西宜春居民醫(yī)保共濟(jì)需由職工醫(yī)保參保人通過線上或線下渠道綁定近親屬,綁定后可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付近親屬就醫(yī)購藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
一、共濟(jì)綁定條件與范圍
參保要求
- 共濟(jì)人:需為江西省職工醫(yī)保正常參保人員。
- 被共濟(jì)人:需為江西省職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人員,且屬于共濟(jì)人近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
共濟(jì)資金范圍
僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金部分。
二、共濟(jì)綁定流程
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | 1. 下載并登錄APP;2. 進(jìn)入【家庭共濟(jì)】→【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)】;3. 填寫被共濟(jì)人身份證號(hào)、姓名,勾選承諾后提交。 |
| “江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào) | 1. 關(guān)注公眾號(hào);2. 【微服務(wù)】→【醫(yī)保查詢辦理】→【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】;3. 填寫信息并提交。 |
| 支付寶“贛服通” | 1. 進(jìn)入“贛服通”醫(yī)保專區(qū);2. 選擇【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】;3. 填寫信息并提交。 |
| 線下醫(yī)保窗口 | 攜帶雙方身份證、關(guān)系證明(戶口本/結(jié)婚證等),到市、縣(區(qū))醫(yī)保大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心辦理。 |
三、共濟(jì)資金使用方式
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款。
- 代買藥時(shí)需出示雙方身份證明,并使用被共濟(jì)人醫(yī)???。
代繳居民醫(yī)保費(fèi)
共濟(jì)人通過上述線上渠道進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)保費(fèi)】模塊,選擇被共濟(jì)人及“2025年度”,確認(rèn)未重復(fù)繳費(fèi)后提交。
四、注意事項(xiàng)
使用限制
- 需在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用,跨省異地就醫(yī)暫不支持共濟(jì)支付。
- 不得冒用他人醫(yī)???,代買藥須符合醫(yī)保目錄范圍。
信息管理
- 可通過綁定平臺(tái)調(diào)整扣款順序或解除授權(quán),解綁后次日可重新綁定。
- 代繳前需確認(rèn)被共濟(jì)人未通過其他方式繳費(fèi),避免重復(fù)扣款。
居民醫(yī)保共濟(jì)通過職工個(gè)人賬戶與近親屬共享,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),操作時(shí)需確保參保狀態(tài)正常、信息準(zhǔn)確,優(yōu)先選擇線上渠道辦理以提升效率。