38種特殊慢性病
在廣西河池，特需門診主要服務(wù)于需長期治療的特殊病種患者，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等38類疾病。申請需通過二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，并提交完整病史資料及醫(yī)保材料，審批通過后可享受門診費用報銷待遇。
（一）申請條件與適用范圍
- 適用病種：覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎衰竭等38類特殊慢性?。?CITE_{11}$ $CITE_{19}$）。
- 適用人群：廣西河池市醫(yī)保參保人員，且病情符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種范圍》診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（二）申請材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。 |
| 醫(yī)療證明 | 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、檢查報告等病史資料。 |
| 醫(yī)保相關(guān) | 社保卡、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》（需醫(yī)師簽字并蓋章）。 |
| 其他 | 1寸免冠照片2張，用于制作特殊門診專用病歷（$CITE_{6}$ $CITE_{16}$）。 |
（三）辦理流程詳解
- 醫(yī)院初審：
- 攜帶病史資料至河池市人民醫(yī)院、河池市中醫(yī)醫(yī)院等定點醫(yī)院就診，由主治醫(yī)師填寫《特殊病種門診申請表》。
- 醫(yī)院醫(yī)?？茖徍瞬牧喜⑸w章（$CITE_{1}$ $CITE_{8}$）。
- 社保局審批：
- 將材料提交至戶籍所在地社保局，15個工作日內(nèi)完成審批。
- 獲批后領(lǐng)取《特殊門診專用病歷》，即可在定點醫(yī)院享受特需門診待遇（$CITE_{12}$ $CITE_{17}$）。
- 線上補充渠道：
通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳提交異地就醫(yī)備案，輔助線下流程（$CITE_{7}$）。
（四）服務(wù)醫(yī)院及科室推薦
| 醫(yī)院名稱 | 重點科室 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|
| 河池市人民醫(yī)院 | 普通外科、肝膽外科 | 胸腹腔鏡手術(shù)、腫瘤綜合治療 |
| 河池市中醫(yī)醫(yī)院 | 壯醫(yī)科、中醫(yī)骨科 | 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病、小針刀技術(shù) |
| 河池市第三人民醫(yī)院 | 普外科、心血管科 | 特殊病種術(shù)后康復(fù)、醫(yī)保直報服務(wù) |
注意事項：
- 材料完整性：缺少診斷證明或未蓋章的申請表將直接導(dǎo)致駁回（$CITE_{17}$）。
- 續(xù)辦要求：每年需提交近期病情報告及用藥記錄，提前1個月至醫(yī)保辦辦理（$CITE_{12}$）。
- 政策更新：廣西醫(yī)保局定期調(diào)整病種范圍及報銷比例，建議通過“廣西醫(yī)?！惫娞柅@取最新信息。
廣西河池特需門診的申請以病種明確、材料齊全、流程規(guī)范為核心，患者需優(yōu)先在二級以上醫(yī)院完成診斷，并密切配合醫(yī)保部門審核。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局，確保病史資料完整有效，以縮短辦理周期。對于異地居住或轉(zhuǎn)診患者，可結(jié)合線上渠道提升辦理效率。