參保人員在區(qū)內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法購(gòu)買的藥品，先到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具外購(gòu)處方，到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買，需機(jī)打清單及發(fā)票；已辦理“門診特殊病”登記的參保人員，首次到社保中心指定的試點(diǎn)藥店購(gòu)藥，先到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具處方并加蓋醫(yī)保專用章，持醫(yī)保證和處方到本人單位所屬社保分中心辦理登記，登記后持醫(yī)保證、處方和《購(gòu)買門診特殊病藥品登記表》購(gòu)藥；第二次及以后到同一家藥店購(gòu)藥，購(gòu)買等于或小于處方藥量且藥品與處方相可持醫(yī)保證直接購(gòu)藥；若購(gòu)買的藥品與處方不符、劑量大于處方劑量或到其他藥店購(gòu)藥，應(yīng)重新辦理登記。
在安徽黃山，門診特殊病種患者買藥有其特定流程和注意事項(xiàng)。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）購(gòu)藥準(zhǔn)備
- 申請(qǐng)認(rèn)定：參保人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或者安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式提交與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診病歷、出院記錄、與鑒定標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告單等材料，科室受理后組織專家集中鑒定，鑒定通過(guò)以后在醫(yī)保系統(tǒng)登記慢性病信息，病人攜帶社會(huì)保障卡到選定的定點(diǎn)醫(yī)院登記后即可使用；鑒定不符合將通過(guò)短信告知申請(qǐng)人；鑒定需要補(bǔ)充材料的，通過(guò)短信指導(dǎo)申請(qǐng)人再次提交材料并請(qǐng)專家再次鑒定。
- 所需病種范圍：可申請(qǐng)的病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植手術(shù)后等多種疾病。
（二）區(qū)內(nèi)購(gòu)藥流程
- 指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可購(gòu)藥品：在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠購(gòu)買的藥品，患者直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)生處方購(gòu)買即可。
- 指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法購(gòu)買的藥品：需先到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具外購(gòu)處方，到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品時(shí)需要機(jī)打清單及發(fā)票。到醫(yī)保局報(bào)銷時(shí)，必須提供發(fā)票、外購(gòu)處方及藥店機(jī)打清單。手續(xù)不全者，醫(yī)保中心不予報(bào)銷。
（三）社保中心指定試點(diǎn)藥店購(gòu)藥流程
| 購(gòu)藥次數(shù) | 具體流程 |
|---|---|
| 首次購(gòu)藥 | 先到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具處方，并加蓋醫(yī)保專用章（如是計(jì)算機(jī)打印的處方并打印有定點(diǎn)醫(yī)院全稱的，可不需加蓋醫(yī)保專用章）。然后持醫(yī)保證和處方到本人單位所屬社保分中心辦理購(gòu)買“門診特殊病”藥品登記。參保人員登記后，可持醫(yī)保證、處方和《購(gòu)買門診特殊病藥品登記表》，到社保中心指定的試點(diǎn)藥店購(gòu)藥。 |
| 第二次及以后購(gòu)藥 | 到第一次購(gòu)藥的藥店購(gòu)藥時(shí)，只要購(gòu)買等于或小于處方藥量，且藥品與處方開(kāi)具的藥品相同的，可持醫(yī)保證直接到指定藥店購(gòu)藥，不需再到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方，也不需再到社保分中心辦理登記手續(xù)。如果購(gòu)買的藥品與處方不符、劑量大于處方劑量和到第一次購(gòu)藥藥店以外其他藥店購(gòu)藥的，參保人員應(yīng)重新辦理登記。 |
（四）異地購(gòu)藥情況
- 去上級(jí)醫(yī)院檢查診治：若是當(dāng)?shù)匚撮_(kāi)展的與門診特殊病種相應(yīng)的診療項(xiàng)目，需要去上級(jí)醫(yī)院檢查診治的，需要到醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。到醫(yī)保局報(bào)銷時(shí)，必須提供轉(zhuǎn)診證明、發(fā)票、清單。若有藥品同時(shí)需要處方。
- 去內(nèi)地診治：門診特殊疾病當(dāng)?shù)責(zé)o法診治的，需要去內(nèi)地診治的（包括復(fù)診），必須辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用需要自己墊付，然后憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、發(fā)票、清單、處方到醫(yī)保局報(bào)銷。
安徽黃山門診特殊病種患者買藥需要遵循一定的流程和規(guī)定，從申請(qǐng)認(rèn)定到不同場(chǎng)景下的購(gòu)藥方式都有明確要求。患者需了解并按照這些要求操作，以確保順利購(gòu)藥并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。