截至2025年，遼寧鐵嶺職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍擴大至家庭成員，但“共濟賬戶”與“親情賬戶”在政策定位、使用規(guī)則及綁定條件上存在顯著差異。

醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶的核心區(qū)別在于前者基于政策強制性實現(xiàn)家庭成員間資金統(tǒng)籌，后者則依賴自主綁定實現(xiàn)靈活共享。兩者均支持配偶、父母及子女使用參保人個人賬戶資金支付醫(yī)療費用，但共濟賬戶覆蓋范圍更廣且無需額外申請，親情賬戶則需主動綁定并受年度限額限制。

（一）賬戶功能定位

1.醫(yī)保共濟賬戶

• 政策屬性：由政府主導(dǎo)的法定家庭共濟機制，自動覆蓋參保人直系親屬（配偶、父母、子女）。

• 覆蓋對象：僅限具有本地戶籍或居住證的家庭成員。

• 使用場景：支持支付門診、住院自付部分及定點機構(gòu)購藥費用。

2.親情賬戶

• 自主綁定：需通過醫(yī)保平臺手動添加家庭成員，最多可綁定5人。

• 覆蓋對象：不限戶籍，但需提供親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。

• 使用場景：僅限支付綁定成員的門診費用及部分慢性病購藥支出。

3.對比表格

（二）資金使用規(guī)則

1.醫(yī)保共濟賬戶

• 資金來源：職工醫(yī)保個人賬戶余額，優(yōu)先使用參保人賬戶資金。

• 報銷比例：按參保人醫(yī)保類型（職工/居民）對應(yīng)比例結(jié)算。

• 追溯支付：支持報銷綁定后3個月內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用。

2.親情賬戶

• 資金劃轉(zhuǎn)：需主動將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至綁定成員子賬戶。

• 報銷比例：按綁定成員醫(yī)保類型結(jié)算，不享受共濟賬戶優(yōu)惠。

• 追溯支付：僅支持實時結(jié)算，不可追溯歷史費用。

3.對比表格

（三）綁定流程差異

1.醫(yī)保共濟賬戶

• 申請條件：參保人及親屬狀態(tài)正常，無欠費記錄。

• 操作方式：通過醫(yī)保官網(wǎng)或線下窗口提交親屬身份證號，即時生效。

• 解綁規(guī)則：親屬關(guān)系變更或參保狀態(tài)異常時自動解除。

2.親情賬戶

• 申請條件：需上傳親屬關(guān)系證明及身份證件。

• 操作方式：通過“遼事通”APP上傳材料，審核周期為3個工作日。

• 解綁規(guī)則：可隨時手動解綁，或親屬主動退出。

3.對比表格

兩類賬戶通過不同機制優(yōu)化家庭醫(yī)療支出，共濟賬戶側(cè)重政策普惠性，親情賬戶強調(diào)自主管理靈活性。參保人需根據(jù)家庭成員就醫(yī)頻率、戶籍情況及費用類型選擇適配方案，同時注意年度限額與使用場景限制，避免資金浪費。