截至2025年8月，云南怒江職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶尚未實(shí)現(xiàn)跨省使用，但全國(guó)已有17個(gè)省份的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通該功能，預(yù)計(jì)2025年底前覆蓋全國(guó)90%地區(qū)。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)功能正在全國(guó)逐步推廣，但怒江州目前僅支持省內(nèi)家庭成員（配偶、父母、子女）共享賬戶余額。以下是具體分析：
一、政策現(xiàn)狀
跨省共濟(jì)覆蓋范圍
- 已開通省份：江蘇、河北、山東、河南、湖北、重慶、四川、甘肅等17個(gè)省份的146個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。
- 云南怒江：僅支持省內(nèi)共濟(jì)，通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚪壎ㄓH屬后，可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥。
使用限制
- 親屬范圍：直系親屬（配偶、父母、子女），需在參保地完成戶籍或居住登記。
- 結(jié)算規(guī)則：
場(chǎng)景 省內(nèi)共濟(jì)（怒江） 跨省共濟(jì)（已開通地區(qū)） 就醫(yī)結(jié)算 支持 支持（需就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)） 藥店購(gòu)藥 支持 部分省份支持 居民醫(yī)保代繳 支持 不支持
二、操作流程
綁定共濟(jì)賬戶
- 通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成親屬綁定，需簽署電子承諾書。
- 跨省綁定暫不可行，因怒江未接入全國(guó)跨省共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)。
資金使用順序
- 優(yōu)先扣減使用者本人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 一次結(jié)算僅能使用一個(gè)共濟(jì)賬戶資金。
三、未來展望
國(guó)家醫(yī)保局計(jì)劃2025年底前實(shí)現(xiàn)全國(guó)90%地區(qū)跨省共濟(jì)，屆時(shí)怒江州可能納入推廣范圍。需關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，通過官方渠道（如“云南醫(yī)保”小程序）查詢最新進(jìn)展。
目前，怒江參保人若需跨省使用醫(yī)保資金，可通過異地就醫(yī)備案報(bào)銷部分費(fèi)用，但無法直接共享賬戶余額。建議提前規(guī)劃醫(yī)療支出，合理利用省內(nèi)共濟(jì)功能。