2025年遼寧朝陽門診共濟(jì)賬戶扣款比例為在職人員個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納部分按比例劃入共濟(jì)賬戶。
參保人員在使用門診共濟(jì)賬戶時(shí)，系統(tǒng)將優(yōu)先從個(gè)人賬戶余額中扣除費(fèi)用，不足部分由共濟(jì)賬戶按政策比例分擔(dān)。具體規(guī)則如下：
一、賬戶資金來源與劃轉(zhuǎn)
個(gè)人繳納部分
- 職工按繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入個(gè)人賬戶，退休人員按定額劃入（2025年標(biāo)準(zhǔn)為80元/月）。
- 單位繳納部分的50%納入共濟(jì)賬戶，用于家庭成員共享。
共濟(jì)賬戶資金分配
項(xiàng)目 在職人員 退休人員 個(gè)人賬戶劃入 繳費(fèi)基數(shù)×2% 80元/月 共濟(jì)賬戶來源 單位繳費(fèi)×50% 不參與劃轉(zhuǎn)
二、門診費(fèi)用扣款規(guī)則
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶
- 結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)扣除個(gè)人賬戶余額，不足部分觸發(fā)共濟(jì)賬戶支付。
- 單次門診費(fèi)用超過200元時(shí)，共濟(jì)賬戶分擔(dān)60%（退休人員70%）。
家庭共濟(jì)使用條件
- 綁定親屬需為遼寧省醫(yī)保參保人，包括配偶、父母、子女。
- 年度共享限額為5000元/人，超出部分自費(fèi)。
特殊病種待遇
病種 共濟(jì)支付比例 年度限額 高血壓/糖尿病 80% 4000元 惡性腫瘤 90% 10000元
三、操作流程與注意事項(xiàng)
賬戶綁定
- 通過“遼事通APP”或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理親屬綁定，需提供身份證及關(guān)系證明。
- 綁定后次日生效，每月可修改1次。
結(jié)算方式
- 持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)拆分個(gè)人與共濟(jì)賬戶支付金額。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則共濟(jì)賬戶不予支付。
余額查詢
個(gè)人與共濟(jì)賬戶余額可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢，變動(dòng)明細(xì)每月更新。
2025年遼寧朝陽的門診共濟(jì)政策通過優(yōu)化資金使用效率，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)綁定家庭成員并關(guān)注賬戶動(dòng)態(tài)，確保充分享受待遇。具體細(xì)則以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。