若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保，支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款，不足則支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，授權(quán)人賬戶(hù)不足時(shí)剩余部分付現(xiàn)金；若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款，不足部分付現(xiàn)金
醫(yī)保共濟(jì)是一項(xiàng)重要的醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給配偶、父母、子女等家屬使用，讓親屬能使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付醫(yī)療費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹 2025 年黑龍江牡丹江醫(yī)保共濟(jì)的扣款方式。
一、醫(yī)保共濟(jì)扣款方式
1. 共濟(jì)人是職工醫(yī)保
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí)，在支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額中扣款。若本人賬戶(hù)余額不足，再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額也不夠，剩余部分就需要用戶(hù)支付現(xiàn)金。例如，小李是職工醫(yī)保參保人，他將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給同為職工醫(yī)保參保人的妻子。妻子看病花費(fèi) 500 元，她自己醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 300 元，那么先從她賬戶(hù)扣除 300 元，再?gòu)男±钯~戶(hù)扣除 200 元。若小李賬戶(hù)只有 150 元，那么妻子需再支付 50 元現(xiàn)金 。
2. 共濟(jì)人是居民醫(yī)保
如果共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保一般沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額不足，不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。比如，老張是職工醫(yī)保參保人，他將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的兒子。兒子看病花費(fèi) 400 元，老張醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 350 元，那么先從老張賬戶(hù)扣除 350 元，兒子還需支付 50 元現(xiàn)金 。
二、醫(yī)保共濟(jì)扣款的注意事項(xiàng)
1. 僅共濟(jì)個(gè)人賬戶(hù)余額
醫(yī)保共濟(jì)僅僅共濟(jì)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶(hù)的錢(qián)無(wú)法共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)，仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況，按比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。例如，小王參加職工醫(yī)保，他將個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的父親。父親住院花費(fèi) 10000 元，其中可報(bào)銷(xiāo)部分為 8000 元。這 8000 元的報(bào)銷(xiāo)要按照居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行，而個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)只能用于支付父親自費(fèi)部分的費(fèi)用 。
2. 及時(shí)關(guān)注賬戶(hù)余額
參保人和共濟(jì)人都應(yīng)及時(shí)關(guān)注醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額，避免因余額不足導(dǎo)致支付不便?？梢酝ㄟ^(guò)線下定點(diǎn)醫(yī)院、本地社會(huì)保險(xiǎn)官方網(wǎng)站、綁定社保卡的銀行電話等方式查詢(xún)賬戶(hù)余額 。
三、不同醫(yī)保共濟(jì)扣款方式對(duì)比
| 共濟(jì)人醫(yī)保類(lèi)型 | 扣款順序 | 余額不足處理方式 | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)情況 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額，后授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 | 授權(quán)人賬戶(hù)不足時(shí)，剩余部分付現(xiàn)金 | 按各自參加的醫(yī)保情況，按比例報(bào)銷(xiāo) |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款 | 授權(quán)人賬戶(hù)不足時(shí)，剩余部分付現(xiàn)金 | 按各自參加的醫(yī)保情況，按比例報(bào)銷(xiāo) |
醫(yī)保共濟(jì)政策為職工醫(yī)保參保人的家屬提供了便利，讓他們能使用參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額支付醫(yī)療費(fèi)用。了解 2025 年黑龍江牡丹江醫(yī)保共濟(jì)的扣款方式及注意事項(xiàng)，有助于參保人和共濟(jì)人更好地享受醫(yī)保政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用醫(yī)保共濟(jì)時(shí)，大家要按照規(guī)定操作，合理使用醫(yī)保資金。
