本人賬戶優(yōu)先，共濟賬戶補充。
2025年新疆克州共濟賬戶扣款遵循“先本人、后共濟”原則，職工醫(yī)保參保人通過新疆醫(yī)保服務平臺完成家庭成員綁定授權后，其個人賬戶余額可為近親屬支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、定點醫(yī)藥機構個人自付費用，并支持扣款順序靈活設置，2025年底將實現(xiàn)跨省共濟。
一、共濟賬戶綁定與授權
綁定流程
- 職工醫(yī)保參保人登錄新疆醫(yī)保服務平臺APP或小程序，進入“服務大廳”選擇“個人賬戶家庭共濟”。
- 創(chuàng)建家庭成員組，閱讀并簽署《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》。
- 填寫被共濟人信息，選擇關系（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），提交申請。
- 16周歲以上被共濟人需本人登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”同意邀請并完成人臉識別；16周歲以下直接加入家庭成員組。
- 綁定成功后，可授權金額，設置扣款順序。
授權規(guī)則
- 每位職工醫(yī)保參保人可授權多個近親屬使用共濟資金。
- 被共濟人須為基本醫(yī)保參保人員。
- 授權后可隨時調(diào)整或解除綁定。
二、共濟賬戶扣款方式
扣款順序
- 默認優(yōu)先使用參保人本人個人賬戶資金，余額不足時自動啟用共濟賬戶資金。
- 若多個家庭成員為同一被共濟人授權，被共濟人可在“共濟賬戶管理”中自定義扣款順序。
扣款場景
- 個賬代繳：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，選擇“個人共濟”僅扣除代繳人賬戶，選擇“家庭共濟”按設定順序依次扣除家庭成員賬戶資金。
- 醫(yī)療費用支付：在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店支付個人自付部分（含普通門診、門診慢特病、住院等）。
- 跨省共濟：2025年底實現(xiàn)后，可為跨省近親屬支付醫(yī)療費用及居民醫(yī)保費。
三、共濟賬戶使用范圍與限制
使用范圍
- 可支付近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人自付費用。
- 可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
- 可為結親戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費（需單獨操作）。
使用限制
- 共濟資金僅限支付合規(guī)醫(yī)療費用及居民醫(yī)保費，不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費。
- 被共濟人須為基本醫(yī)保參保人員，且完成綁定授權。
- 跨省共濟功能2025年底全面開通前僅限疆內(nèi)使用。
對比項 | 個人共濟 | 家庭共濟 | 跨省共濟（2025年底開通） |
|---|---|---|---|
扣款對象 | 僅代繳人賬戶 | 按順序扣除家庭成員賬戶 | 跨省近親屬賬戶 |
適用場景 | 代繳居民醫(yī)保費 | 代繳居民醫(yī)保費、醫(yī)療支付 | 醫(yī)療支付、代繳居民醫(yī)保費 |
扣款順序 | 固定 | 可自定義 | 按綁定順序或自定義 |
綁定關系 | 近親屬 | 近親屬 | 近親屬 |
操作平臺 | 新疆醫(yī)保服務平臺 | 新疆醫(yī)保服務平臺 | 新疆醫(yī)保服務平臺 |
隨著醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，共濟賬戶功能不斷拓展，既提升了職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效率，也減輕了家庭醫(yī)療負擔。通過新疆醫(yī)保服務平臺，克州職工醫(yī)保參保人可便捷完成共濟授權、扣款管理及跨省共濟，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源互助共享。