配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年廣東中山職工醫(yī)保參保人完成醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)綁定后，近親屬可通過(guò)展示授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，或代繳居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
一、共濟(jì)對(duì)象與條件
適用人群
- 授權(quán)人：中山市職工醫(yī)保參保人，賬戶(hù)狀態(tài)正常。
- 使用人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需正常參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
綁定材料
雙方身份證件正反面、戶(hù)口本（首頁(yè)及本人頁(yè)）、承諾書(shū)掃描件。
二、共濟(jì)綁定操作流程
| 步驟 | 操作平臺(tái) | 核心操作 |
|---|---|---|
| 1 | 支付寶“粵醫(yī)保”小程序 | 授權(quán)人進(jìn)入【我要辦事】→【個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)關(guān)系綁定/解綁】→點(diǎn)擊“+”添加家庭成員。 |
| 2 | 填寫(xiě)信息 | 輸入使用人姓名、身份證號(hào)、參保地，上傳材料并提交。 |
| 3 | 身份認(rèn)證 | 雙方完成刷臉認(rèn)證，授權(quán)人確認(rèn)《同意授權(quán)告知》。 |
| 4 | 綁定成功 | 使用人在“醫(yī)保電子憑證”→【親情賬戶(hù)】中查看授權(quán)人信息，展碼即可使用。 |
三、家人使用方式
就醫(yī)購(gòu)藥支付
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：使用人就醫(yī)結(jié)算時(shí)，先通過(guò)本人醫(yī)保電子憑證報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)籌費(fèi)用，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在“粵醫(yī)?！薄居H情賬戶(hù)】→【我可使用】中選擇授權(quán)人，展示其醫(yī)保電子憑證完成支付。
- 定點(diǎn)零售藥店：購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等時(shí)，直接出示授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)扣除其個(gè)人賬戶(hù)余額。
代繳居民醫(yī)保繳費(fèi)
- 條件：使用人已完成居民醫(yī)保參保登記，授權(quán)人賬戶(hù)余額充足。
- 流程：授權(quán)人在“粵醫(yī)?！薄揪用襻t(yī)保繳費(fèi)】中選擇代繳對(duì)象，確認(rèn)金額后通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)支付。
四、使用范圍與限制
可支付費(fèi)用類(lèi)型
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診及住院自付部分；
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人費(fèi)用；
- 近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)；
- 授權(quán)人退休時(shí)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足的補(bǔ)繳費(fèi)用；
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)“治未病”項(xiàng)目的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
限制規(guī)則
- 每個(gè)授權(quán)人自然月內(nèi)最多綁定5名家庭成員，每名使用人僅可被2名授權(quán)人綁定；
- 異地參保人員暫不支持在中山定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)功能；
- 使用人首次展碼需完成人臉認(rèn)證。
五、注意事項(xiàng)
- 優(yōu)先級(jí)：使用人就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶(hù)余額，不足部分再?gòu)氖跈?quán)人賬戶(hù)劃扣。
- 解綁操作：授權(quán)人或使用人均可在“粵醫(yī)?！薄居H情賬戶(hù)】中發(fā)起解綁，實(shí)時(shí)生效。
- 憑證管理：醫(yī)保電子憑證需妥善保管，避免他人冒用。
通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿晒矟?jì)綁定后，家庭成員可便捷使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等多場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)。
