2025年漳州醫(yī)保賬戶共濟(jì)支持家庭成員綁定，結(jié)算時(shí)可直接抵扣醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給直系親屬使用，結(jié)算時(shí)通過實(shí)時(shí)綁定實(shí)現(xiàn)費(fèi)用自動(dòng)分?jǐn)?/span>。家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，可直接使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人自付部分，無需墊付現(xiàn)金。
一、適用對(duì)象與綁定條件
共濟(jì)賬戶授權(quán)人
需為漳州市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額充足。
僅限授權(quán)給配偶、父母、子女，需雙方均為福建省內(nèi)醫(yī)保參保人。
被授權(quán)人條件
被授權(quán)人需已完成醫(yī)保參保登記，且與授權(quán)人關(guān)系可通過戶籍、婚姻登記信息核驗(yàn)。
未成年人由監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)，需提供出生證明或戶口簿。
| 關(guān)系類型 | 所需材料 | 綁定渠道 |
|---|---|---|
| 配偶 | 身份證、結(jié)婚證 | 線上醫(yī)保APP |
| 父母/子女 | 身份證、戶口簿 | 線下醫(yī)保窗口 |
| 未成年人 | 監(jiān)護(hù)人身份證、出生證明 | 線上+線下均可 |
二、結(jié)算流程與操作步驟
線上綁定流程
登錄“漳州醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“閩政通”APP，進(jìn)入“賬戶共濟(jì)”模塊。
上傳雙方身份證、關(guān)系證明（如戶口簿），提交申請(qǐng)后系統(tǒng)自動(dòng)審核，1個(gè)工作日內(nèi)生效。
線下辦理方式
授權(quán)人與被授權(quán)人攜帶身份證、關(guān)系證明，共同前往醫(yī)保服務(wù)窗口填寫《共濟(jì)授權(quán)書》。
窗口即時(shí)辦理，綁定成功后次日可使用。
結(jié)算時(shí)操作
就醫(yī)/購(gòu)藥時(shí)，出示被授權(quán)人醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
若共濟(jì)賬戶余額不足，剩余費(fèi)用由被授權(quán)人個(gè)人支付。
三、使用范圍與限制
可支付費(fèi)用類型
住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分、門診慢性病費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
不可用于醫(yī)保目錄外費(fèi)用、體檢、疫苗接種等非醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目。
額度與時(shí)效
共濟(jì)賬戶資金無單獨(dú)年度限額，但受授權(quán)人個(gè)人賬戶總額限制。
綁定關(guān)系長(zhǎng)期有效，若需解除，可通過線上渠道或窗口提交解綁申請(qǐng)。
| 費(fèi)用類型 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 住院自付費(fèi)用 | ?? | 優(yōu)先使用 |
| 門診慢性病藥費(fèi) | ?? | 需符合醫(yī)保目錄 |
| 非處方藥購(gòu)藥 | ?? | 限定點(diǎn)藥店 |
| 醫(yī)保目錄外費(fèi)用 | ? | 需自費(fèi) |
四、常見問題與注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)：共濟(jì)賬戶僅限漳州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，異地就醫(yī)需提前備案且支持個(gè)人賬戶結(jié)算的方可適用。
賬戶凍結(jié)：若授權(quán)人個(gè)人賬戶被凍結(jié)，共濟(jì)功能同步暫停，需解凍后重新授權(quán)。
爭(zhēng)議處理：結(jié)算時(shí)若提示余額不足或綁定失敗，建議核對(duì)關(guān)系綁定狀態(tài)或聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線12393。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭內(nèi)部資金靈活調(diào)配，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意合規(guī)使用范圍及綁定流程，確保結(jié)算順暢。