2025年山東淄博醫(yī)保賬戶共濟(jì)
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)的實(shí)施方式
1. 線上辦理
參保人可以通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊進(jìn)行線上辦理。
具體步驟：
進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。
2. 線下辦理
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理。
二、醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用方式
1. 就醫(yī)購藥
在就醫(yī)時(shí)，如果被共濟(jì)人需要使用共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？⊕焯?hào)、就醫(yī)。
在購藥時(shí)，同樣需要確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)，并使用被共濟(jì)人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
被共濟(jì)人如需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異，但通?？赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
三、醫(yī)保家庭共濟(jì)的參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
四、醫(yī)保家庭共濟(jì)的注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)法規(guī)
就醫(yī)購藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
3. 代買藥法規(guī)
如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
4. 扣款順序調(diào)整
若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
5. 信息查詢
可以通過綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
6. 方案差異
不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的法規(guī)為準(zhǔn)。
五、醫(yī)保家庭共濟(jì)的跨省使用
目前已有多個(gè)省份開通了跨省共濟(jì)功能，支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。
六、醫(yī)保家庭共濟(jì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
2025年1-6月，通過即時(shí)調(diào)用被綁定人個(gè)人賬戶方式進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)的人次2.00億，共濟(jì)金額261.07億元。
通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)、跨省共濟(jì)共10.01萬筆，轉(zhuǎn)賬金額6964.23萬元。
醫(yī)保家庭共濟(jì)的實(shí)施，為家庭成員之間共享醫(yī)療資源提供了便利，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在使用過程中，需遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保資金的安全和使用。