2024年9月1日至2025年2月25日
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚪壎ê⒆有畔⒑螅凇霸颇鲜‰娮佣悇?wù)局”微信公眾號(hào)選擇“醫(yī)保賬戶支付”完成繳費(fèi)。
一、家庭共濟(jì)賬戶繳費(fèi)核心條件
共濟(jì)主體
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)孩子需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 普通居民：個(gè)人繳費(fèi)400元/年，財(cái)政補(bǔ)助670元/年。
- 特殊群體：未納入監(jiān)測(cè)對(duì)象的脫貧戶355元/年，監(jiān)測(cè)對(duì)象220元/年；新生兒、低保對(duì)象等按政策享受參保資助。
二、操作流程
1. 孩子參保登記（首次參保需完成）
- 線上登記：通過微信/支付寶“云南醫(yī)保”小程序 → “城鄉(xiāng)居民參保登記” → 填寫孩子姓名、身份證號(hào)、戶籍等信息。
- 線下登記：攜帶戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)、村（社區(qū)）服務(wù)中心辦理。
2. 家庭共濟(jì)賬戶綁定
- 線上綁定：
- 打開微信/支付寶“云南醫(yī)保”小程序 → 登錄共濟(jì)人賬戶 → 進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊。
- 選擇“添加家庭成員” → 輸入孩子身份證號(hào)、關(guān)系（如“子女”） → 完成人臉識(shí)別（16歲以下兒童免認(rèn)證）。
- 線下綁定：攜帶共濟(jì)人及孩子身份證、戶口本到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
3. 繳費(fèi)步驟
- 線上繳費(fèi)：
- 進(jìn)入“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號(hào) → “社保繳費(fèi)” → “城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”。
- 輸入孩子身份證號(hào) → 核對(duì)參保信息 → 選擇“醫(yī)保賬戶支付”（需確保共濟(jì)賬戶余額充足）。
- 線下繳費(fèi)：攜帶共濟(jì)人身份證到稅務(wù)大廳、農(nóng)信社/農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)，告知工作人員使用“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳”。
三、繳費(fèi)時(shí)間與待遇說明
| 繳費(fèi)時(shí)段 | 個(gè)人繳費(fèi)金額 | 待遇享受期 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 2024.9.1-2025.2.25（集中期） | 400元/年 | 2025.1.1-2025.12.31 | 逾期未繳將設(shè)3個(gè)月待遇等待期 |
| 2025.3.1-6.25（逾期期） | 400元/年 | 繳費(fèi)次月起享受待遇 | 斷保1年以上增加1個(gè)月等待期/年 |
| 2025.7.1-12.25（補(bǔ)繳期） | 1070元/年（含財(cái)政補(bǔ)助） | 繳費(fèi)次月起享受待遇 | 僅新生兒、退役軍人等特殊群體無等待期 |
四、注意事項(xiàng)
賬戶使用規(guī)則
- 僅可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不可使用統(tǒng)籌基金。
- 繳費(fèi)時(shí)需選擇孩子本人的參保登記信息，不可用共濟(jì)人名義參保。
信息驗(yàn)證
- 綁定后可在“云南醫(yī)?！毙〕绦虿樵児矟?jì)賬戶余額及繳費(fèi)記錄。
- 若提示“余額不足”，需通過共濟(jì)人銀行卡補(bǔ)足差額。
特殊情形處理
- 新生兒：出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)，待遇可追溯至出生日；超90天參保次月享受待遇。
- 異地參保：孩子在非玉溪戶籍地參保，需先辦理異地就醫(yī)備案，再按上述流程繳費(fèi)。
建議在2024年12月25日前完成綁定及繳費(fèi)，確保孩子2025年全年享受醫(yī)保待遇。如需幫助，可撥打醫(yī)保熱線12393或前往玉溪市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口咨詢。