3-5項(xiàng)核心材料、2-4周辦理周期
2025年新疆新星市參保人員辦理門診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“特病”）需提交身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷資料等材料，并通過(guò)初審、專家評(píng)審等流程完成審批。
一、申請(qǐng)材料清單
身份與基礎(chǔ)證明
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人戶口本）。
- 1-2寸免冠彩照2-3張（背景顏色以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保憑證，用于核對(duì)參保信息。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注特病類型（如高血壓3級(jí)、惡性腫瘤等）。
- 病歷資料：包括住院病歷復(fù)印件、門診記錄、化驗(yàn)單（如血常規(guī)、CT報(bào)告）、檢查報(bào)告（如B超、核磁共振）。
申請(qǐng)表格
- 《特殊疾病門診審批表》 ：由主治醫(yī)師填寫(xiě)并加蓋醫(yī)院公章。
- 《門診特殊疾病治療和用藥方案更改申請(qǐng)表》 （如需調(diào)整治療方案）。
二、辦理流程與時(shí)限
材料提交與初審
- 提交地點(diǎn)：戶籍所在地社保所或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 初審時(shí)間：每季度末前15個(gè)工作日受理，由醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫Ｋ藢?duì)材料完整性。
專家評(píng)審與發(fā)證
- 評(píng)審周期：每季度末集中審核，通過(guò)者次季度初發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》 。
- 有效期：A/B類病種2年，C類1年，到期需重新提交材料續(xù)辦。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
所有醫(yī)療文件需加蓋醫(yī)院公章，偽造材料將取消申請(qǐng)資格。
病種范圍
類別 包含病種示例 有效期 A類（長(zhǎng)期） 惡性腫瘤、尿毒癥透析 2年 B類（慢性） 糖尿病、高血壓3級(jí) 2年 C類（短期） 結(jié)核病、重度前列腺增生 1年 異地辦理
異地安置人員可委托單位醫(yī)保專干或親屬代辦，需額外提供委托書(shū)及代辦人身份證。
辦理特病涉及材料較多，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料完整、流程順暢。審批通過(guò)后，持證可在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店享受特病門診報(bào)銷待遇，大幅減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。