2025年甘肅門特辦理需準備5類核心材料
參保人員申請門診特殊疾?。ㄩT特)待遇時,需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,經(jīng)審核通過后享受相關醫(yī)保報銷政策。
一、基礎身份材料
身份證件
- 本人身份證或戶口簿原件及復印件(未成年人需提供監(jiān)護人證件)。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。
參保憑證
社保卡或醫(yī)保電子憑證,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)學診斷證明
確診資料
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具的:
- 門診病歷(需體現(xiàn)疾病名稱、病史、檢查結果)。
- 檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具的:
專家審核意見
部分病種需附專科醫(yī)師簽名的《門特病種認定表》。
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療方案 | 長期有效 |
| 慢性腎?。á笃谝陨希?/td> | 腎功能檢查報告、透析記錄 | 每2年復核 |
三、申請表格與流程文件
《門特待遇申請表》
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領取,填寫后需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
轉診證明(如適用)
基層醫(yī)院轉診至上級醫(yī)院的,需提供轉診備案記錄。
四、其他補充材料
特殊情形證明
異地就醫(yī)需提交備案證明;罕見病需附加基因檢測報告。
歷史治療記錄
既往住院病歷、用藥清單(如胰島素治療糖尿病需提供長期處方)。
五、材料提交與注意事項
提交方式
- 線上:通過甘肅醫(yī)保APP或政務服務網(wǎng)上傳掃描件。
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核時效
通常15個工作日內完成,通過后待遇自申請日起生效。
2025年甘肅門特辦理材料以真實性、完整性為核心要求,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認病種細則。若材料不全,需在30日內補正,逾期將重新申請。合理規(guī)劃時間與流程可有效提高辦理效率。