2025年陜西銅川辦理門診特殊病種需提供3類核心材料

參保人需準備有效身份證明、病歷資料及申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)審核后提交醫(yī)保部門備案。具體材料要求與流程如下：

一、基礎材料

1. 身份證明

   原件及復印件：包括身份證或社會保障卡，用于核實參保資格。

2. 《門診慢特病待遇認定申請表》

   由定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生填寫并簽字，需明確診斷結(jié)論及治療方案。

二、醫(yī)療證明文件

1. 病歷資料

   • 住院病歷：近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷復印件（含檢查報告、化驗單等）。
   • 門診病歷：若無住院記錄，需提供兩次以上門診病歷原件及診斷證明。

2. 診斷證明

   由二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱及符合門診特殊病種標準。

三、其他補充材料

1. 近期免冠照片

   1寸彩色照片1張，用于制作專用病歷。

2. 醫(yī)保繳費證明

   部分地區(qū)要求提供近期醫(yī)保繳費記錄，以確認參保狀態(tài)。

材料對比與注意事項

辦理流程需通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審并提交醫(yī)保部門終審，審核周期通常為15-30個工作日。通過后，參保人可持《特殊病種門診專用病歷》在選定機構(gòu)就醫(yī)并享受待遇。材料務必真實完整，虛假申報將承擔法律責任。