可以跨省使用
2025年湖南湘西職工醫(yī)保門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可通過醫(yī)保錢包功能實(shí)現(xiàn)跨省使用，參保職工可將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至跨省近親屬的醫(yī)保錢包，用于就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算及繳納居民醫(yī)保費(fèi)，需轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方統(tǒng)籌區(qū)均已開通醫(yī)保錢包功能。
一、政策背景與核心內(nèi)容
1. 全國(guó)跨省共濟(jì)推廣進(jìn)度
2024年12月國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)試點(diǎn)，截至2025年6月15日，全國(guó)23個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的256個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已開通醫(yī)保錢包，2025年實(shí)現(xiàn)全國(guó)推廣。湖南省于2024年8月在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)測(cè)試環(huán)境跨省醫(yī)保錢包共濟(jì)，2025年7月起省本級(jí)和湘潭市率先開通，其他市州（含湘西）陸續(xù)上線。
2. 共濟(jì)范圍與對(duì)象
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬）。
- 使用場(chǎng)景：近親屬在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi)、購(gòu)買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。
二、操作流程與條件
1. 使用條件
- 轉(zhuǎn)出方為湖南湘西職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 轉(zhuǎn)入方（近親屬）在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 轉(zhuǎn)出方與轉(zhuǎn)入方所在統(tǒng)籌區(qū)均已開通醫(yī)保錢包功能。
2. 操作步驟
| 步驟 | 操作指南 |
|---|---|
| 激活醫(yī)保電子憑證 | 打開“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP → 點(diǎn)擊“醫(yī)保電子憑證” → 人臉識(shí)別激活。 |
| 開通醫(yī)保錢包 | 進(jìn)入“醫(yī)保錢包”服務(wù)界面 → 查詢雙方統(tǒng)籌區(qū)是否開通 → 確認(rèn)使用并綁定手機(jī)號(hào)。 |
| 綁定親情賬戶 | 選擇“親情賬戶” → 填寫近親屬信息（姓名、身份證號(hào)） → 上傳戶口本/出生證明 → 審核通過（1個(gè)工作日）。 |
| 轉(zhuǎn)賬共濟(jì)資金 | 進(jìn)入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)” → 選擇親屬關(guān)系、輸入轉(zhuǎn)賬金額 → 人臉驗(yàn)證/密碼驗(yàn)證 → 實(shí)時(shí)到賬。 |
三、功能對(duì)比與注意事項(xiàng)
1. 省內(nèi)與跨省共濟(jì)差異
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
| 開通時(shí)間 | 全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn) | 2025年全國(guó)推廣，湖南湘西已覆蓋 |
| 操作渠道 | “湘醫(yī)?！盇PP/公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) | 僅限“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP |
| 資金流轉(zhuǎn)方式 | 直接授權(quán)使用 | 通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶 |
| 地域限制 | 僅限湖南省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū) | 全國(guó)已開通醫(yī)保錢包的337個(gè)統(tǒng)籌區(qū) |
2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 實(shí)時(shí)到賬：轉(zhuǎn)賬資金即時(shí)進(jìn)入親屬醫(yī)保錢包，可通過醫(yī)保碼直接結(jié)算。
- 無需備案：近親屬使用醫(yī)保錢包資金就醫(yī)購(gòu)藥，無需辦理異地就醫(yī)備案。
- 賬戶獨(dú)立：共濟(jì)資金為個(gè)人賬戶余額，不影響轉(zhuǎn)出方醫(yī)保報(bào)銷待遇及統(tǒng)籌基金額度。
四、實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景
- 跨省家庭互助：湘西職工可為外省父母轉(zhuǎn)賬醫(yī)保資金，用于購(gòu)買慢性病藥品或支付門診費(fèi)用。
- 異地代繳保費(fèi)：職工可用個(gè)人賬戶資金為跨省子女、配偶繳納居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用。
- 靈活就業(yè)支持：跨省務(wù)工人員可通過醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金家庭共享，減輕異地醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
2025年湖南湘西門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用已通過醫(yī)保錢包功能落地，職工參保人可按流程綁定跨省近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨區(qū)域互助。隨著全國(guó)統(tǒng)籌區(qū)覆蓋擴(kuò)大，醫(yī)保資金從“個(gè)人專屬”轉(zhuǎn)向“家庭共享”，進(jìn)一步提升了醫(yī)保賬戶使用靈活性與家庭醫(yī)療保障能力。