基礎材料+病種相關(guān)病歷+審批表

辦理特殊門診需準備基礎身份材料、病種相關(guān)病歷資料及審批表三類核心材料，具體包括身份證、醫(yī)?？āⅰ堕T診特殊病種和治療項目審批表》、疾病診斷證明、檢查報告等，不同病種和參保類型可能存在差異。

一、核心材料清單

1. 基礎身份與參保材料

• 身份證原件及復印件（未成年人提供戶口本）
• 醫(yī)?？?/strong>（需激活并綁定醫(yī)保賬戶）
• 1寸免冠照片2張

2. 病種診斷與病歷材料

• 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷結(jié)果及治療周期
• 病歷資料：包括門診病歷本、出院小結(jié)（出院記錄）、近3個月用藥記錄（需醫(yī)院藥房蓋章）
• 檢查報告：與病種相關(guān)的化驗單、病理切片結(jié)果、影像學檢查（如CT、MRI）等，需30天內(nèi)開具且加蓋醫(yī)院專用章

3. 審批表格與附加材料

• 《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目審批表》：一式兩份，由經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽名，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
• 特殊病種附加材料：
  • 腫瘤患者需提供放化療治療方案（注明藥品名稱、用法、用量）
  • 精神病患者需提供?？漆t(yī)院證明及用藥記錄
  • 異地居住人員需額外提交《異地居住人員醫(yī)療保險定點醫(yī)院登記表》

二、不同參保類型材料差異

三、材料準備注意事項

1. 真實性與有效性

• 所有病歷資料需為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，復印件需加蓋醫(yī)院專用章
• 檢查報告、診斷證明等有效期為3個月，過期需重新開具

2. 表格填寫規(guī)范

• 《審批表》需經(jīng)主治醫(yī)師填寫并簽名，醫(yī)院醫(yī)保辦審核后加蓋公章
• 異地居住人員需額外填寫《異地居住人員醫(yī)療保險定點醫(yī)院登記表》，經(jīng)居住地機構(gòu)蓋章

3. 特殊情況補充材料

• 經(jīng)濟困難患者可提供低收入證明（街道/村委會蓋章），申請救助補貼
• 罕見病患者需附《國家罕見病目錄》對應病種證明

辦理特殊門診時，建議提前通過醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認病種對應的具體材料清單，確保資料齊全后提交至社保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保窗口。材料審核通過后，可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。