2025 年貴州遵義職工醫(yī)保參保人的家屬可使用其個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi),但需提前綁定親屬關(guān)系。
在 2025 年,貴州遵義實(shí)行的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為家屬使用醫(yī)保帶來了便利?!搬t(yī)保家庭共濟(jì)”指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的金額可以給家庭成員共濟(jì)使用。遵義的家屬要使用共濟(jì)醫(yī)保,需滿足一定條件并遵循相應(yīng)流程。
(一)政策內(nèi)容
- 共享范圍
- 直系親屬:包括配偶、父母和子女。
- 近親屬:新增祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹。
- 使用條件 該政策主要面向職工醫(yī)保的參保人。使用前,職工醫(yī)保參保人需要與需要共濟(jì)的家屬提前進(jìn)行親屬關(guān)系綁定,例如可去社保部門備案關(guān)系。
(二)操作流程
- 綁定親屬關(guān)系 職工醫(yī)保參保人可以通過登錄貴州醫(yī)保 APP、貴州醫(yī)保微信公眾號線上自助方式,或線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口,與家庭成員創(chuàng)建綁定關(guān)系。
- 使用方式 綁定親屬關(guān)系后,參保人家屬在就醫(yī)時(shí),若共濟(jì)對象本人有個(gè)人賬戶,須先使用自己的醫(yī)保電子憑證或社保卡就醫(yī),享受本人的醫(yī)保待遇,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由主綁人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付;若共濟(jì)對象本人沒有個(gè)人賬戶,可直接使用主綁人個(gè)人賬戶資金。參保人也可以使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為家庭成員代繳醫(yī)保費(fèi)。
(三)共濟(jì)支付范圍
| 支付場景 | 具體范圍 |
|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 在貴州省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 |
| 零售藥店 | 在貴州省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 繳納參保人員參加貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 |
(四)注意事項(xiàng)
- 繳費(fèi)前家屬需確認(rèn)是否已通過其他方式繳納醫(yī)保費(fèi)用,避免重復(fù)繳費(fèi)。
- 確保職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保賬戶余額充足,以便順利代繳費(fèi)用或支付醫(yī)療費(fèi)用。
2025 年貴州遵義的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為家屬就醫(yī)和醫(yī)保繳費(fèi)提供了更多便利,減輕了家庭看病經(jīng)濟(jì)壓力,提高了醫(yī)保資金的使用靈活性。家屬在使用時(shí),要注意滿足相應(yīng)條件、遵循操作流程并留意相關(guān)注意事項(xiàng),以順利享受這一福利。