可以。2025年安徽宣城職工醫(yī)保參保人通過家庭賬戶共濟綁定后,家庭成員可共享個人賬戶資金并享受門診報銷待遇。
宣城市自2021年起已實現(xiàn)醫(yī)保政策與結算的市內(nèi)統(tǒng)一,2025年進一步優(yōu)化門診共濟政策,通過家庭賬戶綁定、提高報銷比例和年度限額等措施減輕參保人門診負擔。以下是具體實施細則:
一、政策覆蓋范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人:個人賬戶資金可綁定家庭成員使用。
- 家庭成員范圍:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、(外)祖父母、(外)孫子女等近親屬。
報銷范圍
- 門診費用:在定點醫(yī)療機構發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,如掛號、檢查、藥品等。
- 支付方式:可直接調(diào)用被綁定人賬戶資金或通過醫(yī)保錢包轉賬。
二、報銷標準與限額
- 報銷比例與限額
| 項目 | 在職職工 | 退休人員 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 年度限額 | 2000元 | 2500元 | 蕪湖等地已執(zhí)行類似標準 |
| 報銷比例 | 50%-60% | 60%-70% | 退休人員傾斜政策 |
- 資金使用規(guī)則
- 個人賬戶資金優(yōu)先用于本人,剩余部分可共濟。
- 家庭成員使用時不占用綁定人年度報銷限額。
三、辦理流程
- 線上渠道
通過皖事通APP或安徽醫(yī)保公共服務平臺提交綁定申請。
- 線下渠道
攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ?strong>醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院辦理。
2025年安徽省醫(yī)保政策通過家庭共濟機制顯著提升資金使用效率,尤其惠及老年群體和多子女家庭。參保人需注意政策動態(tài),及時綁定賬戶以最大化享受門診報銷福利。