在結(jié)算時，被共濟(jì)人需使用本人的醫(yī)保憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會優(yōu)先使用其本人醫(yī)保個人賬戶余額，余額不足或為零時，再按設(shè)定順序使用授權(quán)人（共濟(jì)人）的醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行支付。
2025年在廣西百色，家庭共濟(jì)賬戶的使用核心在于“授權(quán)人”將自己職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，授權(quán)給符合條件的近親屬（如配偶、父母、子女）使用。這并非是建立一個共同的“家庭賬戶”，而是實現(xiàn)個人賬戶資金的“家庭共享”。當(dāng)被授權(quán)的家人（被共濟(jì)人）在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)藥費用時，可以通過特定的結(jié)算流程，使用授權(quán)人賬戶里的錢進(jìn)行支付，從而提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、 使用前提與綁定
授權(quán)人資格與賬戶要求 能夠設(shè)立家庭共濟(jì)賬戶的授權(quán)人，必須是參加了廣西百色職工基本醫(yī)療保險且醫(yī)保個人賬戶有結(jié)余資金的參保人員。賬戶狀態(tài)需正常，無凍結(jié)等情況。
被共濟(jì)人范圍與參保要求 被共濟(jì)人必須是授權(quán)人的近親屬，通常包括配偶、父母、子女。關(guān)鍵要求是，被共濟(jì)人必須在廣西參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），并處于正常參保繳費狀態(tài) 。被共濟(jì)人不局限于百色市參保，但共濟(jì)關(guān)系的建立和使用遵循廣西自治區(qū)的統(tǒng)一規(guī)定。
綁定操作流程 建立家庭共濟(jì)關(guān)系需要通過官方渠道進(jìn)行授權(quán)綁定。主要途徑包括：
- 線上辦理：通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴V西醫(yī)保APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“個人賬戶共濟(jì)授權(quán)”功能模塊，按提示操作，添加被共濟(jì)人信息并確認(rèn)授權(quán) 。
- 線下辦理：攜帶授權(quán)人和被共濟(jì)人的有效身份證件（或社保卡）、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）到百色市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理 。 綁定時，部分系統(tǒng)可能支持設(shè)置多個授權(quán)人或設(shè)定多個被共濟(jì)人使用資金的優(yōu)先順序。
二、 結(jié)算時的具體操作與規(guī)則
結(jié)算憑證 被共濟(jì)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店進(jìn)行就醫(yī)購藥結(jié)算時，必須使用其本人的醫(yī)保憑證，即出示本人的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證 。這是結(jié)算的第一步，系統(tǒng)通過此憑證識別被共濟(jì)人的身份和其本人的醫(yī)保待遇。
扣款順序與規(guī)則 結(jié)算系統(tǒng)會遵循嚴(yán)格的扣款邏輯。系統(tǒng)會嘗試使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保個人賬戶的余額進(jìn)行支付。如果其本人賬戶余額不足或為零，則系統(tǒng)會自動按照預(yù)先設(shè)定的家庭共濟(jì)授權(quán)關(guān)系，依次使用授權(quán)人（共濟(jì)人）醫(yī)保個人賬戶的余額來支付剩余的、符合規(guī)定的個人自付部分費用 。這個過程是系統(tǒng)自動完成的，無需被共濟(jì)人額外操作。
使用范圍與場景 通過家庭共濟(jì)賬戶支付的資金，主要用于支付被共濟(jì)人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的、需要個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。具體場景和對比見下表：
對比項
門診就醫(yī)結(jié)算
藥店購藥結(jié)算
居民醫(yī)保繳費
費用類型
掛號費、診療費、符合醫(yī)保目錄的藥品費等個人自付部分
符合醫(yī)保目錄的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費用
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度個人繳費部分
結(jié)算憑證
被共濟(jì)人本人的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
被共濟(jì)人本人的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
通常需通過線上平臺（如廣西醫(yī)保APP）代繳
扣款順序
1. 被共濟(jì)人本人個賬余額
2. 授權(quán)人（共濟(jì)人）個賬余額（按設(shè)定順序）1. 被共濟(jì)人本人個賬余額
2. 授權(quán)人（共濟(jì)人）個賬余額（按設(shè)定順序）直接從授權(quán)人（共濟(jì)人）的職工醫(yī)保個賬余額中扣除
是否需共濟(jì)綁定
是
是
是
三、 重要注意事項
身份與憑證 再次強(qiáng)調(diào)，家庭共濟(jì)不改變參保人的就醫(yī)權(quán)利。被共濟(jì)人享受的醫(yī)保報銷待遇（如起付線、報銷比例、封頂線）仍然依據(jù)其本人的醫(yī)保類型（職工或居民）和政策執(zhí)行。結(jié)算時必須使用本人的醫(yī)保憑證，不能使用授權(quán)人的憑證 。
資金所有權(quán)與使用范圍 共濟(jì)使用的是授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的資金，而非其醫(yī)保身份或報銷額度。這些資金只能用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用或代繳居民醫(yī)保費，不能提取現(xiàn)金，也不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
賬戶狀態(tài)與責(zé)任 授權(quán)人賬戶余額是支付的前提。一旦授權(quán)人賬戶余額不足，后續(xù)費用將無法通過共濟(jì)方式支付。所有通過共濟(jì)賬戶支付的消費，其責(zé)任主體仍是進(jìn)行消費的被共濟(jì)人，授權(quán)人需確保被共濟(jì)人合規(guī)使用。
2025年在廣西百色使用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算，其核心流程是：被共濟(jì)人持本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動按“本人賬戶余額優(yōu)先，共濟(jì)人賬戶余額補(bǔ)充”的順序完成扣款。整個過程依賴于前期在官方平臺完成的家庭共濟(jì)授權(quán)綁定，旨在方便參保職工盤活個人賬戶沉淀資金，為家庭成員的醫(yī)療保障提供支持。