基礎材料+病種專項材料
2025年陜西漢中辦理門特病需準備基礎材料與病種專項材料兩類核心文件?；A材料包括身份證、社?？ā⑸暾埍淼韧ㄓ脩{證，病種專項材料需根據(jù)具體疾病提供診斷證明、檢查報告等醫(yī)療記錄，部分特殊情形需額外補充委托或異地就醫(yī)相關證明。
一、基礎材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
申請表格
《漢中市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項材料要求
（一）通用醫(yī)療材料
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近2年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件（含出院記錄、檢查報告） | 2年 |
| 門診病歷 | 無住院病歷者需提供近2年內(nèi)2次以上門診病歷+持續(xù)用藥治療證明 | 2年 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院開具，明確疾病名稱、診斷日期并加蓋公章 | 6個月 |
（二）常見病種補充材料
| 病種 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告+糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告（含不同日3次測量值）+心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需體現(xiàn)靶器官并發(fā)癥 |
| 冠心病 | 冠脈造影/CT報告+心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告+基因檢測報告（2025年新增要求） | 近3個月內(nèi)報告有效 |
三、特殊情形附加材料
委托辦理
公證委托書（注明委托事項及權(quán)限）+受托人身份證原件及復印件
異地就醫(yī)
參保地異地就醫(yī)備案證明+就醫(yī)地居住證明（如居住證、租房合同等）
退役軍人
《優(yōu)撫對象證明》復印件
四、材料提交與核驗注意事項
線上預審
通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性（如報告模糊、簽名缺失將觸發(fā)補正提醒）
現(xiàn)場核驗
線上預審通過后5個工作日內(nèi)，攜帶原始檢查報告到指定醫(yī)院慢病管理科或醫(yī)保窗口核驗
電子材料規(guī)范
檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式
辦理門特病材料準備需確保真實性與時效性，建議提前通過“漢中市醫(yī)保局官網(wǎng)”下載《2025版門特病材料自查清單》核對，或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢。材料齊全且符合要求的情況下，審核周期可縮短至15個工作日，通過后次月即可享受門診報銷待遇。