每周不超過4次

2025年寧夏固原特殊門診患者透析次數(shù)的計算規(guī)則，以臨床需求和基金支付能力為基礎，結合病情嚴重程度和治療方案進行綜合核定。

一、 計算規(guī)則的核心依據(jù)

1. 病情分級標準

   終末期腎病（ESRD）患者按肌酐清除率、并發(fā)癥數(shù)量分為三級（見下表）：

   分級	肌酐清除率（ml/min）	并發(fā)癥數(shù)量	建議透析頻率
   Ⅰ級	≤5	≥3	每周3-4次
   Ⅱ級	5-10	1-2	每周2-3次
   Ⅲ級	>10	0	每周1-2次

2. 醫(yī)保支付限額

   • 年度基金支付上限為200次/人，超出部分需自費或申請特殊審批。
   • 單次透析費用按血液透析（400元/次）或腹膜透析（300元/次）核定。

3. 特殊情形調整

   • 急性并發(fā)癥（如高鉀血癥、心衰）可臨時增加1-2次/月，需提供醫(yī)院證明。
   • 兒童患者（<18歲）按成人標準的1.2倍計算。

二、 申請與審核流程

1. 材料提交

   • 診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）。
   • 近期化驗單（含肌酐、尿素氮等指標）。
   • 治療方案（由主治醫(yī)師簽字確認）。

2. 審核時限

   醫(yī)保局在10個工作日內完成核定，結果通過短信或醫(yī)保平臺通知。

3. 爭議處理

   對核定結果有異議的，可提交復審申請，由專家委員會重新評估。

2025年固原市特殊門診政策在保障患者治療需求的通過科學分級和動態(tài)調整實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配?；颊咝杳芮嘘P注醫(yī)保政策更新，確保透析治療的連續(xù)性和經(jīng)濟可及性。