線上線下雙通道辦理，15個工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年福建廈門門診慢特病申請可通過線上渠道（“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，罕見病申請需額外提供基因檢測報告等專項材料，全流程辦理時限為15個工作日。
一、申請通道與流程
線上辦理
- 平臺入口：登錄“閩政通”APP首頁【醫(yī)保服務(wù)】，點擊【門診慢特病病種申請】填寫信息并提交；或通過“福建醫(yī)療保障”小程序進(jìn)入對應(yīng)模塊操作。
- 進(jìn)度查詢：在“我的醫(yī)?！睓邳c擊【我的辦件】實時追蹤申請狀態(tài)。
線下辦理
- 地點：參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 流程：攜帶材料到窗口提交，工作人員審核后錄入系統(tǒng)，等待專家評審結(jié)果。
辦理時限
自提交完整材料之日起15個工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果通過短信通知申請人。
二、申請材料清單
| 材料類型 | 基礎(chǔ)材料 | 病種專項材料 |
|---|---|---|
| 門診慢特病 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、1寸白底免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章） | 糖尿病需近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告及糖化血紅蛋白≥6.5%報告；高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測報告及靶器官損害證據(jù)等 |
| 罕見病 | 同上 | 基因檢測報告、近6個月內(nèi)的診斷證明、相關(guān)影像檢查（如DICOM格式原始資料） |
三、政策支持與咨詢方式
待遇優(yōu)勢
- 認(rèn)定后享受更高比例報銷，覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)門診慢特病治療費(fèi)用，減少長期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 罕見病患者可同步申請“惠閩寶2025”等商業(yè)補(bǔ)充保險，覆蓋醫(yī)保目錄外費(fèi)用及特藥支出。
咨詢渠道
- 電話：撥打0592—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專線，工作日9:00-17:00受理咨詢。
- 線上：通過“閩政通”APP智能客服或“福建醫(yī)療保障”小程序留言功能提問。
參保人需確保材料真實完整，門診慢特病與罕見病申請均需符合國家標(biāo)準(zhǔn)病案首頁規(guī)范，電子材料需帶有醫(yī)院電子簽章。建議優(yōu)先選擇線上辦理以縮短流程，遇材料缺失可聯(lián)系醫(yī)院檔案科復(fù)印原始報告。