?2025年甘肅天水特殊病種輔助生殖已納入醫(yī)保覆蓋范圍,12個項目可報銷60%。?
甘肅省自2024年2月1日起將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,天水市作為甘肅省下轄地級市同步執(zhí)行該政策。符合條件的參保人員在天水市定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療性輔助生殖服務(wù)時,可享受醫(yī)保報銷待遇,涵蓋促排卵、胚胎培養(yǎng)、移植等核心環(huán)節(jié),大幅降低患者經(jīng)濟負擔(dān)。
一、政策覆蓋內(nèi)容
?納入醫(yī)保的輔助生殖項目?
甘肅省明確將12項治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)納入基金支付范圍,包括:- ?促排卵術(shù)?、?胚胎培養(yǎng)?(含囊胚培養(yǎng)加收)
- ?胚胎移植?(含凍融胚胎加收)、?人工授精?(含陰道/宮頸內(nèi)人工授精擴展)
- ?單精子注射?、?精子優(yōu)選處理?等關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。
每項限門診報銷2次/人,終生累計。
?報銷比例與條件?
- 報銷比例統(tǒng)一為60%,需先行自付10%(部分市州自付比例可能浮動)。
- 不設(shè)起付線,不占用個人門診統(tǒng)籌基金限額。
- ?覆蓋人群?:甘肅省城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案。
二、天水市醫(yī)療資源與服務(wù)能力
?定點醫(yī)療機構(gòu)?
天水市具備輔助生殖資質(zhì)的公立醫(yī)院包括:- ?天水市第一人民醫(yī)院?:提供體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)等技術(shù),實驗室設(shè)備及專家團隊完備。
- ?天水市婦幼保健院?:側(cè)重女性生殖健康管理,結(jié)合中西醫(yī)特色療法提高成功率。
?特殊病種認定標(biāo)準?
需由定點醫(yī)院診斷為不孕不育,并符合衛(wèi)健部門規(guī)定的輔助生殖技術(shù)治療適應(yīng)癥(如輸卵管阻塞、嚴重少弱精癥等)。
三、政策實施要點
?時間節(jié)點?
政策自2024年2月1日生效,2025年持續(xù)執(zhí)行,無調(diào)整計劃。?注意事項?
- 僅限省內(nèi)定點機構(gòu)(如蘭州大學(xué)第一醫(yī)院等)就診可報銷,省外費用不予支付。
- 需保存完整門診病歷及費用清單,通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
甘肅省通過醫(yī)保政策降低輔助生殖技術(shù)門檻,為天水市不孕不育家庭提供實質(zhì)性支持?;颊邞?yīng)提前了解本地報銷細則,結(jié)合自身病情選擇合適醫(yī)療機構(gòu),確保治療流程與醫(yī)保政策無縫銜接。