所需資料:
- 近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件;
- 無住院病歷者需提供2023年至今兩次二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單(有往年相關(guān)住院病歷的可一并提供)。
四川宜賓辦理特殊門診需要準(zhǔn)備的資料主要包括以下幾項(xiàng):
一、申報(bào)流程
病歷資料準(zhǔn)備:
- 住院病歷:將所需上傳的完整住院病歷拍照存入相冊(cè),病歷需足夠清晰、完整,至少包括病例首頁(yè),出入院記錄,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑。
- 門診病歷:無住院病歷者需提供2023年至今兩次二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單。
線上申報(bào):
- 微信掃碼或關(guān)注“延安醫(yī)?!惫娞?hào),點(diǎn)擊掌上服務(wù),進(jìn)入慢特病申報(bào)頁(yè)面。
- 輸入個(gè)人信息:包括身份證號(hào)、姓名及手機(jī)號(hào),點(diǎn)擊開始申報(bào)。
- 注冊(cè)登錄:進(jìn)入系統(tǒng)后點(diǎn)擊右下角“我的”,進(jìn)入登錄注冊(cè)頁(yè)面,完成注冊(cè)后登錄。
- 選擇病種:點(diǎn)擊左上角“慢病申報(bào)”,點(diǎn)擊+新增慢病申報(bào),選擇慢病病種(每個(gè)參保人員最多可申報(bào)兩個(gè)病種)。
- 上傳病歷:將清晰完整的病歷上傳至對(duì)應(yīng)欄目,診斷證明上傳至第二欄。
二、注意事項(xiàng)
申報(bào)時(shí)間:
- 集中申報(bào)期:2024年12月23日至2025年1月22日。
- 每月申報(bào)期:集中申報(bào)期結(jié)束后,可在每月1日至15日進(jìn)行申報(bào)。
- 即時(shí)申報(bào):惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時(shí)申報(bào)。
待遇享受:
- 年度參保、年度享受:以自然年度為待遇周期,待遇期為2個(gè)參保年度。
- 待遇起止時(shí)間:在集中申報(bào)期申報(bào)的,經(jīng)資格認(rèn)定后從所申請(qǐng)年度的1月1日起享受待遇。
特藥管理:
特藥范圍:享受門診慢特病待遇的參保人員,在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照特藥保障政策執(zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍。
直接結(jié)算:
- 省內(nèi)直接結(jié)算:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用省內(nèi)可直接結(jié)算。
- 跨省直接結(jié)算:跨省需備案后直接結(jié)算。
三、其他相關(guān)事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更:
- 辦理材料:門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更、擴(kuò)增申請(qǐng)表,居民身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件。
- 辦理方式:窗口受理、醫(yī)院辦理或網(wǎng)上申報(bào)。
耐藥性結(jié)核病年審:
- 辦理材料:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件,最近的病歷資料和疾病證明復(fù)印件。
- 辦理方式:申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。
特殊藥品資格待遇備案年審:
- 辦理材料:經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用申請(qǐng)表》原件。
- 年審時(shí)間:2025年特殊藥品年審申請(qǐng)辦理時(shí)間(具體時(shí)間未提及,需參考最新通知)。
通過以上資料和流程,參保人員可以順利完成四川宜賓特殊門診的辦理,確保及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。