可以。
2025年，貴州省六盤水市的職工基本醫(yī)療保險參保人員，其個人賬戶在納入“門診共濟”保障機制后，不僅可以用于本人就醫(yī)購藥，還可以由配偶、子女、父母共濟使用，從而共同享受門診報銷待遇。
這一政策的核心在于將個人積累式保障轉變?yōu)榛鸸矟奖Ｕ希荚谔岣哚t(yī)?；鸬氖褂眯?，并切實減輕職工醫(yī)保參保人員的門診醫(yī)療費用負擔。
一、核心政策解讀
1. 門診共濟的雙重保障模式
“門診共濟”主要包含兩個層面的保障：
- 統籌共濟（門診統籌） ：指將符合規(guī)定的普通門診費用納入醫(yī)保統籌基金支付范圍，由基金統一報銷。
- 賬戶共濟 ：指參保職工的個人賬戶資金可被家庭成員（如配偶、子女、父母）共用，以提高個人賬戶資金的使用效率。
2. 普通門診統籌報銷細則
對于在定點醫(yī)療機構就診的職工醫(yī)保參保人員，普通門診費用可通過統籌基金進行報銷，具體標準如下：
| 醫(yī)療機構級別 | 年度起付標準 | 支付比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 (社區(qū)衛(wèi)生服務中心等) | 150元 | 70% | 2000元 |
| 二級醫(yī)療機構 | 150元 | 60% | 2000元 |
| 三級醫(yī)療機構 | 150元 | 50% | 2000元 |
二、賬戶共濟的使用規(guī)則
賬戶共濟功能使得個人賬戶的資金用途更加靈活，具體體現在以下幾個方面：
- 家庭成員共享 ：參保職工的個人賬戶資金可用于支付其配偶、子女、父母在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的個人自付費用。
- 支持居民醫(yī)保繳費 ：個人賬戶資金可用于繳納家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。
- 支持大額醫(yī)療補助 ：個人賬戶資金可用于繳納職工大額醫(yī)療費用補助的個人繳費部分。
2025年貴州六盤水市的職工醫(yī)保參保人員，通過“門診共濟”機制，不僅能夠享受到覆蓋基層醫(yī)療機構的高額門診報銷待遇，還能讓個人賬戶資金惠及整個家庭，極大地增強了醫(yī)療保障的靈活性和實用性。
