需通過線上或線下提交材料并經(jīng)審核通過

貴州畢節(jié)特需門診辦理需先確認病種符合當?shù)亻T診慢特病范圍，準備相關(guān)材料后通過線上或線下渠道申請，經(jīng)醫(yī)院初審及專家評審通過后，即可享受特需門診服務。

一、辦理條件與適用人群

1. 病種范圍

   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：門診慢性病19種、特殊疾病26種；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診慢性病43種、特殊疾病22種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等需長期治療的病癥。

2. 參保要求

   需為畢節(jié)市基本醫(yī)療保險參保人員，且疾病診斷符合《貴州省醫(yī)療保險慢特病門診病種辦理標準》。

二、辦理材料清單

三、辦理流程

1. 申請?zhí)峤?/strong>

   • 線上申請：通過“貴州醫(yī)保APP”填報信息、上傳材料并完成人臉核驗，提交至指定醫(yī)院受理。
   • 線下申請：攜帶材料到醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格，填寫后提交至初審醫(yī)院醫(yī)保窗口。

2. 審核與評審

   • 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院組織專家對材料進行初步鑒定，確認是否符合病種標準。
   • 專家評審：市醫(yī)保局每季度末組織專家委員會集中評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。

3. 結(jié)果反饋

   審核通過者自評審當月起享受待遇，可在醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取專用病歷；未通過者將收到書面反饋并退回材料。

四、就診與掛號指南

1. 就診地點

   浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院：1號診室位于7號樓1樓，2號、3號診室位于7號樓3樓（緊急救援中心內(nèi)）。

2. 開診時間

   • 常規(guī)時間：周一至周五（上午8:30-12:00，下午14:30-17:00），周末及節(jié)假日不開診。
   • 婦科/產(chǎn)科特需門診：每周六上午8:30-12:00（七星關(guān)區(qū)廣惠路院區(qū)門診醫(yī)技樓二樓）。

3. 掛號方式

   掛號渠道	操作方式
   線上預約	通過醫(yī)院微信/支付寶小程序、電話（0857-8233532）預約，支持當日掛號。
   線下掛號	醫(yī)院7號樓3樓收費處或自助機現(xiàn)場掛號，需攜帶身份證/醫(yī)?？ā?/td>

五、費用與報銷政策

1. 報銷比例

   • 門診慢性病：年度起付線150元，職工醫(yī)保報銷80%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%，疊加后年度限額職工1.7萬元、居民1萬元。
   • 門診特殊疾病：無起付線，按就診醫(yī)院級別報銷（如三級醫(yī)院55%-70%），限額可疊加但不超過年度最高支付限額。

2. 結(jié)算方式

   在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>直接結(jié)算，個人僅支付自付部分；異地就醫(yī)需提前備案。

六、注意事項

1. 材料時效：檢查報告需在30天內(nèi)開具，復印件需加蓋醫(yī)院公章，電子病歷截圖無效。
2. 續(xù)辦要求：慢性病A、B類有效期2年，C類1年，到期前需重新提交材料辦理續(xù)辦。
3. 咨詢渠道：可撥打畢節(jié)市醫(yī)保局電話0857-8296182或醫(yī)院醫(yī)?？谱稍冞M度。

辦理特需門診需嚴格按流程準備材料，建議優(yōu)先通過線上渠道提交申請以縮短審核時間，就診時攜帶專用病歷及醫(yī)保憑證，確保順利享受醫(yī)保報銷待遇。