6.8mmol/L 高于正常參考范圍。17 歲青少年下午血糖值 6.8mmol/L，已超出正常餐后 3 小時血糖應小于 6.11mmol/L 的標準，不過尚未達到糖尿病診斷標準，可能是受飲食、運動、應激等多種因素影響，也可能提示糖代謝異常，需要進一步觀察與評估。
一、血糖的正常范圍
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。17 歲青少年的血糖正常范圍如下：
- 空腹血糖：隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測血糖值，正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后 2 小時血糖：進食第一口飯開始計時 2 個小時后測量的血糖值，正常值應低于 7.8mmol/L。
- 隨機血糖（非空腹狀態(tài)下任意時間測量）：一般來說，正常隨機血糖低于 11.1mmol/L。對于青少年下午這個特定時間點，如果距離午餐超過 3 小時，可參考餐后 3 小時血糖數(shù)值，應小于 6.11mmol/L 。
不同檢測時間的血糖正常范圍及異常情況判斷如下表：
| 血糖檢測時間 | 17 歲青少年正常范圍（mmol/L） | 異常情況判斷 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 空腹血糖受損（6.1 - 6.9）；糖尿?。ā?.0） |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 | 糖耐量減低（7.8 - 11.0）；糖尿病（≥11.1） |
| 下午（參考餐后 3 小時） | ＜6.11 | ≥11.1 可能患有糖尿病 |
二、血糖升高的可能因素
當 17 歲青少年下午血糖為 6.8mmol/L，高于正常參考范圍，可能由以下因素導致：
1. 飲食因素
- 高糖食物攝入：若午餐進食大量高糖食物，像糖果、蛋糕、甜飲料，或精制谷物如白米飯、白面包，這些食物會在腸道快速被消化吸收，使葡萄糖大量進入血液，導致血糖升高。例如，吃了兩塊奶油蛋糕（含糖量約 40g）后，餐后血糖可能明顯上升。
- 進食量過大：即便食物含糖量不高，但進食量遠超身體當時所需能量，多余碳水化合物也會被分解為葡萄糖進入血液，引起血糖升高。比如一頓午餐吃了 400g 米飯（遠超正常 150 - 200g 的量）。
2. 運動因素
- 缺乏運動：長期缺乏運動，身體對胰島素敏感性降低，胰島素不能很好地發(fā)揮作用，血糖進入細胞的效率變低，就會使血糖在血液中積聚，導致血糖升高。例如，某青少年日常幾乎不運動，每天久坐時間超 10 小時，其血糖代謝功能可能受到影響。
- 運動后短時間內(nèi)測量：如果剛進行完劇烈運動就測量血糖，身體為應對運動消耗，會促使肝臟釋放儲存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖短暫升高。像進行了 30 分鐘高強度籃球比賽后即刻測血糖，數(shù)值可能偏高。
3. 應激因素
- 情緒波動：處于緊張、焦慮、激動等強烈情緒狀態(tài)時，身體會分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，這些激素會抑制胰島素分泌或?qū)挂葝u素作用，使血糖升高。比如，在重要考試前或與他人激烈爭吵后測血糖，數(shù)值可能受到影響。
- 身體應激：當身體遭受急性感染（如感冒、肺炎）、創(chuàng)傷（如骨折、燙傷）、手術(shù)等應激情況，身體會啟動自我保護機制，升高血糖為身體提供更多能量，以應對疾病或創(chuàng)傷。例如，青少年感冒發(fā)熱期間，血糖可能出現(xiàn)波動升高。
4. 疾病因素
- 糖尿病前期：此階段身體血糖調(diào)節(jié)能力開始下降，但尚未達到糖尿病診斷標準。青少年可能因遺傳因素，或肥胖、不良生活方式等原因進入糖尿病前期，表現(xiàn)為血糖輕度升高。如家族中有糖尿病患者，自身又超重，日常不愛運動且飲食不健康，就容易處于糖尿病前期狀態(tài)。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，且肝臟釋放葡萄糖也增多，從而導致血糖升高；還有皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素水平過高，會抑制胰島素作用，使血糖升高。
三、應對措施
當發(fā)現(xiàn) 17 歲青少年下午血糖為 6.8mmol/L 時，可采取以下措施：
1. 再次測量血糖
- 不同時間測量：不要僅憑一次測量結(jié)果判斷，可在次日空腹、餐后 2 小時等不同時間多次測量，觀察血糖波動情況。例如，第二天早上測空腹血糖，午餐后 2 小時再測一次，對比數(shù)值變化。
- 規(guī)范測量操作：確保測量方法正確，使用血糖儀采指尖血測量時，要清潔雙手，用 75% 酒精消毒采血部位，待酒精揮發(fā)干后采血；靜脈采血測量應遵循醫(yī)護人員指導。
2. 調(diào)整生活方式
- 合理飲食：控制每日總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜（每天 500g 左右）、全谷物（占主食一半左右），減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入。例如，將早餐的甜面包換成全麥面包，搭配一杯牛奶和一個蘋果。
- 適度運動：每周堅持 150 分鐘以上中等強度有氧運動，如快走（每分鐘 100 - 120 步）、慢跑、游泳等，也可適當進行力量訓練，像平板支撐、俯臥撐，有助于增強胰島素敏感性，降低血糖。比如，每周安排 5 天，每天 30 分鐘慢跑。
- 規(guī)律作息：保證每天 7 - 8 小時充足睡眠，良好作息有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，利于血糖調(diào)節(jié)。例如，晚上 10 點半前上床睡覺，早上 6 點半左右起床。
3. 及時就醫(yī)
- 癥狀表現(xiàn)：若多次測量血糖仍偏高，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀，應及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。比如，青少年近期喝水量明顯增多，每天超過 2500ml，且尿量也增加，就需警惕。
- 檢查項目：醫(yī)生一般會進行詳細問診，還可能安排空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查，以明確血糖升高原因，制定合理治療方案。
17 歲青少年下午血糖 6.8mmol/L 高于正常范圍，可能是多種因素所致。通過了解血糖正常范圍，分析可能的影響因素，并采取相應應對措施，有助于關(guān)注青少年血糖健康。若對血糖情況有疑慮，應及時咨詢醫(yī)生。
