河北邢臺康復(fù)科老年康復(fù)部分情況醫(yī)保能夠報銷
河北邢臺康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保能否報銷需要分情況來看。一般一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費用可以按照當(dāng)?shù)貓箐N比例報銷,而一些輕微疾病的康復(fù)費用可能不在報銷范圍。不同類型的康復(fù)機構(gòu),醫(yī)保報銷情況也有差異。接下來為您詳細介紹。
(一)可報銷情況
- 疾病類型 對于老年人常見的如偏癱、全癱等因基礎(chǔ)疾病發(fā)作或惡化導(dǎo)致失去行動和自理能力的康復(fù)治療,有較大概率可以報銷。例如因腦中風(fēng)導(dǎo)致偏癱后的康復(fù)訓(xùn)練費用,如果符合醫(yī)保規(guī)定就能報銷。而一些輕微疾病的康復(fù)治療費用,可能無法通過醫(yī)保報銷。
- 康復(fù)機構(gòu)類型
- 醫(yī)院附屬康復(fù)科或康復(fù)病房:只要符合醫(yī)保規(guī)定,是可以享受報銷政策的。比如邢臺當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院附屬康復(fù)科,為老年患者提供的康復(fù)治療,在滿足條件下能進行醫(yī)保報銷。
- 獨立康復(fù)機構(gòu):需經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并與醫(yī)保部門簽訂合同,成為醫(yī)保定點機構(gòu),才能享受報銷政策。例如邢臺某獨立康復(fù)機構(gòu),獲得相關(guān)批準(zhǔn)和簽訂合同后,老年患者在此進行康復(fù)治療就能用醫(yī)保報銷。
(二)報銷比例及范圍
| 報銷情況 | 報銷比例 | 報銷范圍 |
|---|---|---|
| 本省參保 | 相對較高 | 符合醫(yī)保規(guī)定的大眾疾病、危重疾病康復(fù)治療費用 |
| 外省參保 | 相對較低 | 如在石家莊容康中醫(yī)院外省參保報銷比例為30% - 40% |
(三)報銷流程
- 提交材料 需準(zhǔn)備收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復(fù)印件、藥品檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。
- 審核結(jié)算 辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局受理,受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核、結(jié)算、支付工作。
- 領(lǐng)取報銷單 社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
河北邢臺康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報銷有其特定的條件、比例和流程。老年患者及其家屬在選擇康復(fù)治療時,應(yīng)提前了解相關(guān)醫(yī)保政策,選擇合適的康復(fù)機構(gòu),準(zhǔn)備好報銷所需材料,以減輕經(jīng)濟負擔(dān)。