可以，但需符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。烏蘭察布市老年康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用可通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保進(jìn)行部分報(bào)銷(xiāo)，具體需滿(mǎn)足診療項(xiàng)目、醫(yī)院資質(zhì)及流程規(guī)范等條件。
老年康復(fù)醫(yī)保適用性主要依據(jù)《烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理辦法》及定點(diǎn)醫(yī)院診療科目，覆蓋神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、老年病康復(fù)等項(xiàng)目，但需注意報(bào)銷(xiāo)范圍和限制條件。
一、政策與適用范圍
醫(yī)保覆蓋病種
老年康復(fù)涉及的腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)、慢性病管理（如糖尿病、高血壓并發(fā)癥）等均在醫(yī)保范圍內(nèi)。例如，烏蘭察布市中心醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)展的神經(jīng)功能障礙康復(fù)、物理治療等項(xiàng)目可納入報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 烏蘭察布市中心醫(yī)院（三級(jí)乙等）：康復(fù)科為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科，支持醫(yī)保結(jié)算。
- 烏蘭察布市老年病康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院（300張床位）：非營(yíng)利性康復(fù)醫(yī)院，診療科目含老年病康復(fù)科，醫(yī)保定點(diǎn)單位。
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 床位數(shù) | 重點(diǎn)科室 | 醫(yī)保類(lèi)型支持 |
|---|---|---|---|
| 烏蘭察布市中心醫(yī)院 | 1000張 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心胸外科 | 城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保 |
| 老年病康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院 | 300張 | 老年病康復(fù)、神經(jīng)康復(fù) | 城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保 |
二、報(bào)銷(xiāo)條件與流程
- 報(bào)銷(xiāo)前提
- 患者需在烏蘭察布市醫(yī)保局備案的定點(diǎn)醫(yī)院接受治療，如上述兩家醫(yī)院。
- 診療項(xiàng)目需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》及康復(fù)治療項(xiàng)目（如物理治療、作業(yè)治療）。
- 材料與流程
- 住院報(bào)銷(xiāo)：提供醫(yī)?？ā⒊鲈涸\斷證明、費(fèi)用清單、北京市住院收費(fèi)收據(jù)，在醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算。
- 門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)：需提前申請(qǐng)門(mén)診特殊病種備案（如惡性腫瘤康復(fù)治療），提交診斷證明、處方及大病統(tǒng)籌處方，按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)比例與限額
醫(yī)保類(lèi)型 起付線(xiàn)（元） 報(bào)銷(xiāo)比例（住院） 年度限額（萬(wàn)元） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 800-1500 60%-85% 15-30 職工醫(yī)保 500-1000 70%-90% 20-50
三、限制與注意事項(xiàng)
- 不予報(bào)銷(xiāo)的情形
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的特需康復(fù)項(xiàng)目（如高端器械租賃）。
- 非定點(diǎn)醫(yī)院就診（緊急搶救除外）。
- 未備案的自費(fèi)藥品或檢查項(xiàng)目。
- 時(shí)間與材料要求
- 單據(jù)需在出院后60日內(nèi)提交，逾期不補(bǔ)。
- 轉(zhuǎn)院治療需提供原醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明。
烏蘭察布市老年康復(fù)醫(yī)保覆蓋范圍較廣，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)院資質(zhì)、診療項(xiàng)目及流程規(guī)范?；颊邞?yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前了解報(bào)銷(xiāo)材料與比例，確保費(fèi)用合理結(jié)算。醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，可通過(guò)市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)（0474-8203135）咨詢(xún)最新細(xì)則。