不同救助對象的門診特病醫(yī)療救助標準不同，特困人員、低保對象及返貧致貧人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分按75%比例救助，年度救助限額為3萬元，對三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過5000元以上部分按70%比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元；低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過3000元以上部分按50%比例給予救助，年度救助限額為2萬元，對三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過10000元以上的部分按70%比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元；經(jīng)認定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過當?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖?5%以上的部分，按60%比例給予救助，年度救助限額為2萬元
在山東淄博，門診特病醫(yī)療救助為眾多患者減輕了醫(yī)療費用負擔。了解這些救助標準，有助于患者更好地規(guī)劃醫(yī)療支出，保障自身健康權益。以下將詳細介紹2025年山東淄博門診特病醫(yī)療救助的相關內容。
一、救助對象范圍
醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難居民和職工，具體包括特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象，以及因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者（因病致貧重病患者）。具有多重身份的救助對象，按照就高不重復原則實行救助?？h級以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員，也按相應類別給予救助。
二、救助標準
| 救助對象類別 | 常規(guī)救助 | 再救助 |
|---|---|---|
| 特困人員、低保對象及返貧致貧人口 | 不設年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分按75%比例救助，年度救助限額為3萬元 | 三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過5000元以上部分按70%比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元 |
| 低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象 | 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過3000元以上部分按50%比例給予救助，年度救助限額為2萬元 | 三重制度保障后，政策范圍內個人負擔超過10000元以上的部分按70%比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元 |
| 因病致貧重病患者 | 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔超過當?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖?5%以上的部分，按60%比例給予救助，年度救助限額為2萬元 | 無 |
三、申辦材料與流程
- 申辦材料：《淄博市基本醫(yī)療保險門診慢特病資格申請表》一份（可通過淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫）；近期住院病歷復印件（A4紙），無住院病歷的需提供近期醫(yī)院診斷證明書、兩年內連續(xù)治療的門診病歷復印件、近期化驗單或檢查報告復印件（具體參考認定標準）。
- 辦理流程：參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機構提交門診慢特病申辦材料；由受理的醫(yī)療機構審核參保人員提供的申辦材料，符合政策規(guī)定進行確認備案；備案成功后參保人可持社?？ǎㄡt(yī)保碼）直接去慢特病定點醫(yī)療機構或通過“淄博醫(yī)保”小程序中辦事大廳 - 我要辦事 - 慢特病簽約功能辦理慢特病定點簽約。
2025年山東淄博的門診特病醫(yī)療救助政策為困難患者提供了有力的保障。不同救助對象對應不同的救助標準，患者需了解自身情況，準備好申辦材料，按照規(guī)定流程辦理救助申請，以充分享受醫(yī)療救助帶來的實惠，緩解醫(yī)療費用壓力，保障健康生活。