2025年安徽銅陵門診特病居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、門診慢特病報銷范圍
普通慢性病:覆蓋高血壓、糖尿病等8種常見慢性病及特殊慢性病(如苯丙酮尿癥),執(zhí)行全省統(tǒng)一病種目錄。
特殊慢性?。盒略?54種疾病(如多發(fā)性硬化、強直性脊柱炎),覆蓋精神類疾病等長期治療疾病。
二、報銷比例與限額
報銷比例:統(tǒng)一為60%。
年度限額:
普通慢性病:起付線0元,年度最高支付限額3000元(每增加1個病種,限額增加300元,最高4500元)。
特殊慢性?。簠⒄兆≡赫邎箐N,起付線2萬元,報銷比例40%-80%(特殊人群起付線減半且無封頂)。
三、特殊人群資助
特困人員全額資助400元/年,低保對象資助335元/年(個人承擔65元),返貧致貧人口資助305元/年(個人承擔95元)。
四、報銷流程
需在定點醫(yī)療機構完成門診慢特病認定,首次就診需建檔。
符合條件的費用直接結算,無需額外申請。
五、注意事項
門診慢特病與住院政策分開,但可疊加享受待遇。
異地長期居住人員可追溯參保地門診待遇。