綜合采用制動(dòng)保護(hù)、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練四大核心手段
甘肅慶陽康復(fù)科針對手腕疼的治療以階梯化、個(gè)性化為原則，結(jié)合病因（如腱鞘炎、勞損、腕管綜合征等）和病情階段（急性期/慢性期），制定涵蓋基礎(chǔ)保護(hù)、物理干預(yù)、藥物支持及功能恢復(fù)的完整方案，旨在緩解疼痛、修復(fù)組織并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)制動(dòng)與保護(hù)措施
1. 制動(dòng)方式選擇
- 急性期：采用彈性繃帶加壓包扎或佩戴腕關(guān)節(jié)支具（保持0°-15°背伸位），限制過度屈伸和旋轉(zhuǎn)，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，避免長期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
- 慢性期：日?；顒?dòng)時(shí)使用護(hù)腕提供支撐，重點(diǎn)避免提重物、頻繁打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間睡眠可佩戴軟質(zhì)護(hù)具維持中立位。
2. 生活習(xí)慣調(diào)整
- 操作電腦時(shí)保持腕部與桌面平行，使用人體工學(xué)鍵盤/鼠標(biāo)；避免手腕長時(shí)間懸空或彎曲（如玩手機(jī)時(shí)墊高肘部）。
- 注意保暖，避免空調(diào)直吹或冷水刺激，冬季可佩戴棉質(zhì)腕套。
二、物理治療技術(shù)應(yīng)用
1. 急性期物理干預(yù)
- 冷敷療法：48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。
- 超聲波治療：通過高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘，每周3次，適用于軟組織損傷引起的疼痛。
2. 慢性期物理干預(yù)
| 治療方式 | 操作方法 | 適用癥狀 | 頻率/周期 |
|---|---|---|---|
| 熱敷 | 40℃熱毛巾或蠟療袋敷于腕部 | 肌肉僵硬、血液循環(huán)差 | 每日2次，每次20分鐘 |
| 紅外線照射 | 距離皮膚30cm照射疼痛部位 | 慢性炎癥、肌腱粘連 | 每周5次，10次為一療程 |
| 低頻電刺激 | 電極貼于腕部肌肉，調(diào)節(jié)強(qiáng)度至輕微震顫 | 肌肉萎縮、肌力下降 | 每次20分鐘，每日1次 |
| 針灸治療 | 選取合谷、陽溪、外關(guān)等穴位 | 勞損性疼痛、神經(jīng)壓迫（如腕管綜合征） | 每周2-3次，6次為一療程 |
三、藥物與注射治療
1. 口服藥物
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布）：用于輕中度疼痛，餐后服用，連續(xù)用藥不超過7天，避免空腹或長期使用。
- 神經(jīng)營養(yǎng)劑（如維生素B1、B6）：輔助治療腕管綜合征等神經(jīng)壓迫性疼痛，每日劑量不超過100mg。
2. 局部注射
糖皮質(zhì)激素注射：針對頑固性疼痛（如腱鞘炎急性發(fā)作），由醫(yī)生在無菌條件下將藥物注入痛點(diǎn)，每療程不超過2次，間隔至少2周，避免反復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。
四、康復(fù)訓(xùn)練方案
1. 基礎(chǔ)功能訓(xùn)練（疼痛緩解后開始）
- 肌腱滑動(dòng)練習(xí)：緩慢握拳→伸展手指→手腕屈伸，每個(gè)動(dòng)作保持10秒，每組15次，每日3組。
- 腕部旋轉(zhuǎn)：手臂伸直，手掌向前，順時(shí)針/逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)手腕各10圈，每日2次。
2. 肌力強(qiáng)化訓(xùn)練（慢性期）
使用1-2kg握力球進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每次10分鐘；或借助彈力帶做腕關(guān)節(jié)屈伸對抗，逐步增加阻力。
3. 中醫(yī)特色訓(xùn)練
- 推拿按摩：沿前臂肌肉走向由肘部向腕部推揉，重點(diǎn)按壓腕橫紋中點(diǎn)，力度以酸脹感為宜，每次15分鐘。
- 中藥熏洗：采用艾葉、紅花、透骨草煮水熏洗腕部，每日1次，適用于風(fēng)寒濕痹型疼痛。
手腕疼的治療需遵循“先控制癥狀，再修復(fù)功能”的原則，慶陽康復(fù)科通過整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，多數(shù)患者可在2-4周內(nèi)緩解疼痛，3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方案，若出現(xiàn)疼痛加劇、手指麻木或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重病因。
