3個工作日
2025年呼和浩特市門診特殊慢性病（門特）資格認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療診斷文件、申請表等材料，具體要求根據(jù)病種及參保類型差異化執(zhí)行。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明材料
有效身份證原件及復(fù)印件（非戶籍需居住證）
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
戶口本首頁及本人頁（適用于未成年人或異地參保者）
醫(yī)療診斷文件
近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學(xué)資料、實驗室檢驗單等）
住院病歷復(fù)印件（部分病種強制要求）
申請表與參保信息
填寫完整的《門特資格認(rèn)定申請表》（需單位或社區(qū)蓋章）
參保繳費記錄（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保需提供近6個月證明）
二、差異化材料清單
以下表格對比不同病種及參保類型的附加要求：
| 病種分類 | 強制材料 | 參保類型限制 | 提交方式 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、靶向治療用藥證明 | 無 | 線下窗口+線上預(yù)審 |
| 尿毒癥 | 透析治療同意書、血管通路證明 | 職工醫(yī)保優(yōu)先 | 醫(yī)院直接上傳系統(tǒng) |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 需連續(xù)參保滿1年 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核驗 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷書（需副主任醫(yī)師簽字） | 居民醫(yī)保需額外提供經(jīng)濟(jì)困難證明 | 線下提交+面審 |
三、特殊情形處理
異地參保人員：需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案表及費用結(jié)算方式說明。
未成年人申請：監(jiān)護(hù)人身份證、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）及未成年人書面同意書（10周歲以上需提供）。
材料有效期：診斷證明及檢查報告需在12個月內(nèi)出具，住院病歷無時間限制。
四、審核與補正流程
材料提交后，醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成初審，若需補正將通過短信或系統(tǒng)通知。審核通過后，參保人需在5個工作日內(nèi)至指定醫(yī)療機構(gòu)完成門特待遇綁定，逾期需重新提交申請。
上述材料要求可能因政策調(diào)整發(fā)生變化，建議提交前通過呼和浩特市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12345熱線核實最新標(biāo)準(zhǔn)。
