30%
山東棗莊通過政策監(jiān)管、醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化、公眾教育及技術(shù)手段等多維度措施，有效降低過度服藥發(fā)生率。
一、強(qiáng)化政策監(jiān)管
處方審核制度
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方審核系統(tǒng)，對(duì)超劑量、超適應(yīng)癥處方進(jìn)行攔截，并要求醫(yī)生重新評(píng)估。措施名稱 實(shí)施主體 覆蓋人群 實(shí)施時(shí)間 處方電子化審核 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門診患者 2020年至今 限制抗生素使用 衛(wèi)生健康委員會(huì) 基層診所 2022年至今 聯(lián)合執(zhí)法檢查
市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健部門定期開展藥品流通環(huán)節(jié)專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)排查藥店違規(guī)銷售處方藥行為。懲戒機(jī)制
對(duì)過度開具處方的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施積分管理，累計(jì)超限三次者暫停處方權(quán)3個(gè)月。
二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)
分級(jí)診療體系
推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，減少大醫(yī)院不合理用藥需求。2023年基層診療量占比達(dá)58%。藥師全程參與
三級(jí)醫(yī)院配備臨床藥師，對(duì)住院患者實(shí)施用藥方案動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，2024年干預(yù)不合理用藥案例超1200例。慢病精細(xì)化管理
針對(duì)高血壓、糖尿病等患者，建立用藥提醒系統(tǒng)，通過短信、APP推送服藥提示，避免重復(fù)用藥。
三、普及公眾教育
合理用藥宣傳周
每年開展社區(qū)講座、發(fā)放科普手冊(cè)，覆蓋20萬人次，重點(diǎn)講解抗生素、鎮(zhèn)痛藥使用風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)人群干預(yù)
針對(duì)老年人、慢性病患者推出用藥安全手冊(cè)，標(biāo)注常見藥物相互作用禁忌。媒體矩陣傳播
通過電視臺(tái)、短視頻平臺(tái)發(fā)布用藥風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)畫短片，累計(jì)播放量突破500萬次。
四、技術(shù)手段輔助
智能監(jiān)測(cè)平臺(tái)
建立全市用藥數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)分析區(qū)域用藥趨勢(shì)，預(yù)警異常用藥行為。可穿戴設(shè)備應(yīng)用
試點(diǎn)推廣智能藥盒，自動(dòng)記錄服藥時(shí)間并同步至家庭醫(yī)生端，減少漏服、重復(fù)服藥。
棗莊市通過上述措施，2023年過度服藥相關(guān)投訴同比下降27%，處方合理率提升至92%。未來將持續(xù)完善多部門協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)用藥安全從“被動(dòng)干預(yù)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防”。
