截至2025年，南通市共32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門診特殊病定點(diǎn)醫(yī)院名單，覆蓋全市6區(qū)3縣（市）。
南通市醫(yī)保局發(fā)布的門診特殊病定點(diǎn)醫(yī)院名單，為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等特病患者提供便捷的診療和報(bào)銷服務(wù)。以下從區(qū)域分布、醫(yī)院等級(jí)、病種覆蓋等維度全面解析。
一、區(qū)域分布
主城區(qū)（崇川區(qū)、通州區(qū)）
集中了15家定點(diǎn)醫(yī)院，包括南通大學(xué)附屬醫(yī)院（三甲）、南通市第一人民醫(yī)院（三甲）等優(yōu)質(zhì)資源。
表格：主城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比
醫(yī)院名稱 等級(jí) 特色病種覆蓋 醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 南通大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 惡性腫瘤、罕見(jiàn)病 是 南通市第三人民醫(yī)院 三乙 肝病、艾滋病 是
縣（市）區(qū)域
海安市、如皋市、啟東市各設(shè)2-3家定點(diǎn)醫(yī)院，如如皋市人民醫(yī)院（二甲），側(cè)重慢性病管理。
二、醫(yī)院等級(jí)與服務(wù)能力
- 三級(jí)醫(yī)院（9家）
承擔(dān)疑難重癥特病診療，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。
- 二級(jí)醫(yī)院（18家）
覆蓋常見(jiàn)特病，如糖尿病、冠心病，報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%。
- 社區(qū)醫(yī)院（5家）
提供長(zhǎng)期用藥和隨訪服務(wù)，適合病情穩(wěn)定的患者。
三、病種覆蓋與政策支持
- 優(yōu)先病種
惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等8類病種可在所有定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 新增病種
2025年新增肺動(dòng)脈高壓和重度抑郁癥，需在三甲醫(yī)院申請(qǐng)備案。
- 跨省結(jié)算
南通市第六人民醫(yī)院等12家醫(yī)院支持跨省異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
南通市通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院名單，確保醫(yī)療資源與患者需求精準(zhǔn)匹配。特病患者可結(jié)合病情需求和地理位置靈活選擇，享受一站式醫(yī)保服務(wù)。