可以
2025年內(nèi)蒙古興安盟門診慢特病在外地是可以使用的,但需要滿足一定條件并遵循相應(yīng)的流程。門診慢特病患者若要在外地使用醫(yī)保,需先在參保地享受門診慢特病待遇,并且在參保地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),同時(shí)參保地信息系統(tǒng)要已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。
(一)門診慢特病的種類
門診慢特病分為門診特病和門診慢病兩類,其中門診特病有6種,門診慢病有8種。具體如下:
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 門診特病 | 1. 惡性腫瘤(包括白血病)門診放化療<br>2. 尿毒癥門診透析治療<br>3. 組織器官移植術(shù)后抗排異治療<br>4. 肺動脈高壓<br>5. 血友病<br>6. 病毒性肝炎干擾素治療 |
| 門診慢病 | 1. 兒童腦癱(限12周歲及以下)<br>2. 結(jié)核病規(guī)范治療<br>3. 布魯氏菌病<br>4. 重癥精神病<br>5. 肝硬化失代償期<br>6. 截癱<br>7. 再生障礙性貧血<br>8. 苯丙酮尿癥(限18周歲及以下) |
(二)異地使用的條件和流程
- 條件 在參保地享受門診慢特病待遇患者,在參保地已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),參保地信息系統(tǒng)已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。由于醫(yī)保目前是以市縣進(jìn)行地域統(tǒng)籌,各地政策不同,且異地所在地的醫(yī)保政策也有差異。
- 流程 參保人完成異地就醫(yī)備案后,可以登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“異地備案”服務(wù)專區(qū),或者登錄國務(wù)院客戶端小程序“跨省異地就醫(yī)”服務(wù),點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”,選擇“門慢特資格”,查詢自己的門診慢特病資格認(rèn)定信息,以及按照參保地要求選擇的門診慢特病就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
(三)報(bào)銷相關(guān)情況
- 報(bào)銷比例 無論哪種情況,在外地就醫(yī)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用,報(bào)銷比例和本地一致。
- 報(bào)銷材料 當(dāng)在外地就醫(yī)后進(jìn)行報(bào)銷時(shí),需要準(zhǔn)備相關(guān)材料。具體包括醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反兩面的復(fù)印件、已經(jīng)確認(rèn)好的《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》的復(fù)印件、出院或者診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用開支的詳細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)用的正式發(fā)票。
2025年內(nèi)蒙古興安盟門診慢特病在滿足一定條件和遵循相應(yīng)流程的情況下,是能夠在外地使用并進(jìn)行報(bào)銷的?;颊咴诋惖鼐歪t(yī)時(shí),應(yīng)提前了解相關(guān)政策和要求,準(zhǔn)備好所需材料,以確保醫(yī)保待遇的正常享受。