截至2025年9月，甘肅甘南藏族自治州共指定8所醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門特病（門診特殊慢性?。┒c(diǎn)醫(yī)院，覆蓋全州7縣1市，保障參保患者就近就醫(yī)需求。
門特病定點(diǎn)醫(yī)院是醫(yī)保政策的重要載體，為慢性病患者提供長(zhǎng)期用藥、復(fù)查和健康管理服務(wù)。甘南州結(jié)合地域特點(diǎn)和醫(yī)療資源分布，通過分級(jí)診療和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保名單的公平性和可及性。以下從政策背景、醫(yī)院名單、服務(wù)內(nèi)容及患者權(quán)益四方面系統(tǒng)說明：
（一）政策背景與調(diào)整機(jī)制
- 覆蓋病種：包含高血壓（Ⅲ級(jí)）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等12類慢性病，2025年新增類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及帕金森病。
- 動(dòng)態(tài)管理：每年由州醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委評(píng)估，不符合條件的醫(yī)院將被移出名單，新增機(jī)構(gòu)需滿足床位、醫(yī)師資質(zhì)等6項(xiàng)硬性標(biāo)準(zhǔn)。
（二）2025年定點(diǎn)醫(yī)院全名單
| 醫(yī)院名稱 | 所屬縣市 | 特色科室 | 醫(yī)保備案方式 |
|---|---|---|---|
| 甘南州人民醫(yī)院 | 合作市 | 心內(nèi)科、內(nèi)分泌科 | 持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算 |
| 夏河縣藏醫(yī)醫(yī)院 | 夏河縣 | 藏醫(yī)慢性病治療中心 | 需提前1工作日備案 |
| 臨潭縣第一人民醫(yī)院 | 臨潭縣 | 呼吸疾病?？?/td> | 持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算 |
| 卓尼縣中醫(yī)院 | 卓尼縣 | 中醫(yī)康復(fù)科 | 系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián) |
（三）服務(wù)內(nèi)容與患者權(quán)益
- 用藥保障：門特病患者可開具最長(zhǎng)3個(gè)月處方量，藏醫(yī)藥治療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
- 跨縣結(jié)算：持社?？稍谌萑我舛c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例統(tǒng)一為75%-85%。
- 投訴渠道：州醫(yī)保局設(shè)立0891-12393監(jiān)督電話，對(duì)推諉患者或違規(guī)收費(fèi)行為10工作日內(nèi)核查反饋。
甘南州通過門特病定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，藏醫(yī)藥特色服務(wù)與西醫(yī)治療形成互補(bǔ)。建議患者關(guān)注年度名單更新及病種擴(kuò)展政策，合理利用分級(jí)診療機(jī)制。對(duì)異地居住參保人，可通過“甘南醫(yī)?！盇PP申請(qǐng)跨省門診費(fèi)用代報(bào)服務(wù)。