近親屬
在山西省，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、使用方式
1. 就醫(yī)購藥
- 家人看病買藥：家人看病或買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號(hào)和支付。系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
代繳居民醫(yī)保：被共濟(jì)人如需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異，但通?？赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行。
二、使用條件
1. 近親屬范圍
近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。但需要注意的是，家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母。
2. 參保要求
同一省份參保：共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和被共濟(jì)人需要在同一省份參保。
三、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
個(gè)人賬戶資金：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)規(guī)定
使用患者本人醫(yī)保卡：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
3. 密碼設(shè)置
修改密碼：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼（如000000），但共濟(jì)人應(yīng)及時(shí)修改密碼，確保賬戶安全。
4. 扣款順序調(diào)整
調(diào)整扣款順序：若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
5. 信息查詢
查詢共濟(jì)賬戶：可以通過綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
6. 方案差異
地區(qū)差異：不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定為準(zhǔn)。
四、操作方式
1. 線上辦理
- 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：參保人（共濟(jì)人）可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理。
- 添加家庭成員：在APP或網(wǎng)站上，選擇“家庭共濟(jì)”選項(xiàng)，然后點(diǎn)擊“親情賬戶綁定/解綁”，添加需要綁定的個(gè)人信息，填寫完畢核對(duì)后提交即可。
2. 線下辦理
醫(yī)保大廳：對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定。
五、跨省共濟(jì)
跨省共濟(jì)：目前已有多個(gè)省份開通了跨省共濟(jì)功能，支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。山西省包括晉中市在內(nèi)的多個(gè)地市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？缡」矟?jì)。
通過以上步驟和注意事項(xiàng)，您可以方便地使用醫(yī)保家庭共濟(jì)功能，為家人提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)。也請(qǐng)注意遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保資金的安全和使用。
