可以,覆蓋配偶、父母、子女等近親屬
2025年,廣西梧州職工醫(yī)保參保人可通過門診共濟(jì)賬戶為家庭成員支付醫(yī)療費(fèi)用。該政策允許將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的合規(guī)支出,并支持跨省結(jié)算,顯著提升醫(yī)保資金使用效率。
一、政策覆蓋范圍與使用條件
適用人群
- 授權(quán)人:梧州市職工醫(yī)保參保人。
- 受益人:配偶、父母、子女,部分政策擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等近親屬($CITE_{17}$ $CITE_{19}$)。
賬戶用途
用途分類 具體內(nèi)容 醫(yī)療費(fèi)用支付 門診檢查費(fèi)、慢性病藥費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)部分($CITE_{13}$ $CITE_{15}$) 參保繳費(fèi) 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用($CITE_{14}$) 跨省使用 支持異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算($CITE_{3}$ $CITE_{16}$)
二、操作方式與綁定流程
辦理渠道
- 線上:通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號、廣西醫(yī)保App等平臺提交申請。
- 線下:各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理($CITE_{14}$ $CITE_{17}$)。
綁定規(guī)則
- 雙向授權(quán):配偶可互相綁定,子女可同時(shí)綁定父母雙方賬戶($CITE_{19}$)。
- 人數(shù)限制:單賬戶最多綁定6名親屬,可動態(tài)調(diào)整($CITE_{18}$)。
三、注意事項(xiàng)與限制
合規(guī)要求
- 禁止套現(xiàn):僅限合規(guī)醫(yī)療用途,違規(guī)使用將追責(zé)($CITE_{9}$)。
- 賬戶歸屬:共濟(jì)的是賬戶余額,非醫(yī)??ū旧恚?CITE_{6}$)。
地域與結(jié)算
- 跨省結(jié)算:需確認(rèn)異地機(jī)構(gòu)接入國家醫(yī)保平臺($CITE_{16}$)。
- 賬戶優(yōu)先級:優(yōu)先使用受益人本人賬戶,不足部分從共濟(jì)賬戶扣除($CITE_{15}$)。
廣西梧州門診共濟(jì)賬戶的推行,打破了傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶的個(gè)體限制,通過家庭共濟(jì)機(jī)制將“個(gè)人保障”升級為“家庭保障”。這一政策不僅緩解了多子女家庭、跨地區(qū)家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力,更通過靈活授權(quán)與廣泛覆蓋,讓醫(yī)保資金真正成為家庭健康的“共享資源”。