?可以?
2025年遼寧盤錦特殊門診參保人員可?同時選定2家三甲醫(yī)院?作為定點醫(yī)療機構。這一政策旨在滿足慢性病、重癥患者跨??圃\療需求,但需注意兩家醫(yī)院需為盤錦市醫(yī)保局公布的?三甲定點醫(yī)院名單?內(nèi)機構,且首次選定后當年原則上不可變更。
?一、政策具體規(guī)定?
?適用對象?
- 僅限盤錦市?職工醫(yī)保?及?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?中已辦理特殊門診待遇認定的參保人員。
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明?及?治療方案?。
?醫(yī)院資質(zhì)要求?
- 兩家醫(yī)院均須為遼寧省衛(wèi)健委評定的?三甲綜合醫(yī)院?或?三甲??漆t(yī)院?。
- 當前盤錦市符合條件的三甲醫(yī)院包括:?盤錦市中心醫(yī)院?(綜合)、?中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盤錦分院?(綜合)。
?辦理流程?
- 持醫(yī)保卡、身份證及醫(yī)療文書至?首選定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>?提交申請。
- 通過后,次選定點醫(yī)院需在首選定點醫(yī)院協(xié)調(diào)下完成系統(tǒng)備案。
?二、注意事項?
?報銷限制?
- 兩家醫(yī)院產(chǎn)生的特殊門診費用?累計計算年度報銷限額?,不單獨疊加。
- 非選定三甲醫(yī)院就診需自費,急診除外。
?變更規(guī)則?
- 每年12月可申請次年定點醫(yī)院變更,需重新提交醫(yī)療文書。
- 因醫(yī)院等級調(diào)整或醫(yī)保政策變動導致的自動變更,參保人無需主動申請。
?異地就醫(yī)銜接?
若兩家醫(yī)院均位于異地,需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,報銷比例按盤錦本地標準下降10%。
建議參保人根據(jù)自身病情選擇專科優(yōu)勢互補的醫(yī)院組合,并定期關注?盤錦市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?發(fā)布的定點醫(yī)院動態(tài)調(diào)整通知。