截至2025年，寧波市共指定37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋全市10個(gè)區(qū)縣（市），提供高血壓、糖尿病等12類特病專項(xiàng)診療服務(wù)。
為保障門(mén)診特殊病種患者就醫(yī)需求，寧波市醫(yī)保局動(dòng)態(tài)更新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，優(yōu)先選擇三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及部分社區(qū)醫(yī)療中心，確保用藥連續(xù)性與診療專業(yè)性。以下從政策背景、機(jī)構(gòu)分類、服務(wù)特色等維度系統(tǒng)說(shuō)明。
一、政策背景與覆蓋范圍
政策依據(jù)
依據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理規(guī)定》，寧波將惡性腫瘤、器官移植抗排異、精神類疾病等12類病種納入保障范圍，患者可享受更高報(bào)銷比例與長(zhǎng)處方權(quán)限。區(qū)域分布
區(qū)縣（市） 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量 代表醫(yī)院 海曙區(qū) 6 寧波市第一醫(yī)院、海曙區(qū)中醫(yī)院 鄞州區(qū) 8 鄞州人民醫(yī)院、明州醫(yī)院 慈溪市 4 慈溪市人民醫(yī)院
二、定點(diǎn)醫(yī)院分類與資質(zhì)
三級(jí)綜合醫(yī)院
- 診療優(yōu)勢(shì)：提供多學(xué)科會(huì)診，如寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院設(shè)特病聯(lián)合門(mén)診。
- 代表機(jī)構(gòu)：寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院。
專科醫(yī)院
專項(xiàng)服務(wù)：如寧波市康寧醫(yī)院專注精神類疾病，寧波市華美醫(yī)院擅長(zhǎng)血友病管理。
社區(qū)醫(yī)療中心
便民性：支持就近簽約，如白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供慢病長(zhǎng)處方。
三、患者就醫(yī)流程與待遇
資格認(rèn)定
需持確診病歷至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，有效期3年。
報(bào)銷政策
病種類型 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷比例 高血壓/糖尿病 300 70% 惡性腫瘤門(mén)診化療 0 80% 轉(zhuǎn)診機(jī)制
社區(qū)醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院，享受綠色通道。
寧波市通過(guò)分級(jí)診療與醫(yī)保傾斜政策，逐步完善門(mén)診特病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2025年新增的智慧醫(yī)保平臺(tái)進(jìn)一步簡(jiǎn)化備案流程，患者可通過(guò)“浙里辦”APP實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)與藥品目錄，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
