2025年浙江紹興門診共濟(jì)醫(yī)保的使用方式及注意事項如下:
一、使用方式
家庭共濟(jì)賬戶綁定
通過「浙里辦」APP或支付寶搜索「醫(yī)?!惯M(jìn)入家庭共濟(jì)頁面,綁定配偶、父母、子女等近親屬,需填寫親屬信息并完成授權(quán)。
個人賬戶余額可支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的個人門診費(fèi)用。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
持醫(yī)保電子憑證或社???,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號、繳費(fèi)時直接結(jié)算,符合條件的費(fèi)用由醫(yī)?;饒箐N。
慢性病常用藥(如高血壓、糖尿?。┰诙c(diǎn)藥店也可使用醫(yī)保統(tǒng)籌報銷,需先醫(yī)院開處方并確認(rèn)藥店為醫(yī)保定點(diǎn)單位。
資金使用規(guī)則
優(yōu)先使用個人賬戶余額 :門診共濟(jì)資金先扣除個人賬戶余額,不足部分再使用統(tǒng)籌基金。
跨代使用 :子女醫(yī)保余額可支付父母門診費(fèi)用,反之亦然,實現(xiàn)家庭醫(yī)保資金互通。
二、注意事項
查詢與操作
通過「浙里辦」APP或支付寶查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及報銷比例,確保就醫(yī)時使用正確渠道。
統(tǒng)籌基金年度支付限額一般為3000元(具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)),超過部分需自費(fèi)。
合規(guī)使用
僅限支付近親屬的 個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 ,不可用于非醫(yī)保項目或重復(fù)報銷。
定期核對家庭共濟(jì)賬戶余額,避免資金濫用或過期。
三、政策背景
門診共濟(jì)改革通過擴(kuò)大統(tǒng)籌基金使用范圍,提高門診報銷比例,同時允許個人賬戶資金在家庭成員間靈活使用,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。紹興市作為試點(diǎn)地區(qū),具體實施細(xì)則以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。