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在寧夏，未成年可以享受門診共濟(jì)醫(yī)保。職工醫(yī)保參保人能將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給近親屬使用，若父母參加職工醫(yī)保，其未成年子女參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，就可通過家庭共濟(jì)使用父母賬戶余額支付門診費(fèi)用。接下來為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）寧夏門診共濟(jì)醫(yī)保政策
- 家庭共濟(jì)條件 家庭共濟(jì)需滿足兩個(gè)條件：一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女等近親屬；二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。并且，只有職工醫(yī)保參保人才有個(gè)人賬戶，也只有職工醫(yī)保參保人才能將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家庭成員。家庭成員共濟(jì)指的是個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)，不能使用普通門診4000元定額待遇報(bào)銷。
- 辦理方式 家長(zhǎng)可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或微信小程序?qū)^(qū)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實(shí)現(xiàn)線上辦理，提前綁定孩子信息并授權(quán)。以新疆維吾爾自治區(qū)兒童醫(yī)院為例，使用醫(yī)保門診家庭共濟(jì)結(jié)算的位置在1號(hào)樓一樓大廳、2號(hào)樓一樓大廳門診收費(fèi)窗口（僅限窗口）。
（二）固原未成年適用情況
- 參保前提 固原的未成年若要享受門診共濟(jì)醫(yī)保，首先要參保。辦理少兒醫(yī)保有一定條件和流程。例如2018年寧夏辦理少兒醫(yī)保，未入學(xué)入園或在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童可參保。辦理時(shí)需準(zhǔn)備《寧夏少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》、少兒的身份證原件或戶口本復(fù)印件（驗(yàn)原件）等材料。辦理流程包括監(jiān)護(hù)人（或少兒）登錄社保局網(wǎng)站“寧夏少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”填寫參保信息，打印出登記表，參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料等。
- 共濟(jì)使用 當(dāng)未成年參保后，若其父母為職工醫(yī)保參保人，就可將父母職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給孩子。比如孩子在門診看病時(shí)，就可以使用父母共濟(jì)賬戶余額支付費(fèi)用。
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 具體情況 |
|---|---|
| 家庭共濟(jì)前提條件 | 共濟(jì)家庭成員為近親屬且都參加基本醫(yī)保，僅職工醫(yī)保參保人有個(gè)人賬戶可共濟(jì) |
| 辦理方式 | 線上通過相關(guān)App或小程序、官網(wǎng)等模塊綁定授權(quán) |
| 固原未成年參保條件 | 未入學(xué)入園或在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童 |
| 共濟(jì)使用場(chǎng)景 | 孩子門診看病使用父母共濟(jì)賬戶余額支付費(fèi)用 |
寧夏固原未成年在滿足相應(yīng)條件下可以享受門診共濟(jì)醫(yī)保。家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)為孩子辦理參保手續(xù)，了解家庭共濟(jì)的辦理和使用方法，以便在孩子需要門診醫(yī)療服務(wù)時(shí)，能更好地利用醫(yī)保政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障孩子的健康。
