2025年天津醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為未成年子女支付門診費(fèi)用,但需滿足特定條件。具體規(guī)則如下:
共濟(jì)范圍與限制
可支付項(xiàng)目 :包括門診掛號(hào)、藥品、檢查等個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,以及代繳未成年子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
不可支付項(xiàng)目 :住院、手術(shù)等大額醫(yī)療費(fèi)用需通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷流程辦理,共濟(jì)資金僅能墊付自費(fèi)部分。
親屬關(guān)系要求
共濟(jì)成員限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。若子女已成年但未就業(yè),部分地區(qū)允許共濟(jì)延續(xù)至23周歲。
操作流程與條件
綁定操作 :需通過(guò)“津醫(yī)?!盇PP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成親屬綁定,確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。
資金來(lái)源 :僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付,不可挪用統(tǒng)籌基金。
注意事項(xiàng)
共濟(jì)資金無(wú)法替代少兒醫(yī)保的住院等統(tǒng)籌報(bào)銷功能,未成年子女仍需單獨(dú)參保。
若子女已參加職工或居民醫(yī)保,也可通過(guò)共濟(jì)賬戶支付其醫(yī)保費(fèi)用,但需滿足參保條件。
天津醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為未成年子女支付門診費(fèi)用及代繳其居民醫(yī)保費(fèi),但需通過(guò)正規(guī)渠道綁定親屬關(guān)系,并明確資金使用范圍。