2025年甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)：職工門診起付線200元，最高支付限額2500元；城鄉(xiāng)居民普通門診無起付線，最高150元。

嘉峪關(guān)市醫(yī)保統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保類型（職工與城鄉(xiāng)居民）和就醫(yī)場景（門診與住院）制定差異化政策，2025年進(jìn)一步優(yōu)化起付線與報銷比例，切實減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、門診統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 職工基本醫(yī)療保險

• 起付線：200元（一個自然年度內(nèi)累計）
• 最高支付限額：2500元
• 報銷比例：
  • 在職人員：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%，二級60%，三級55%
  • 退休人員：一級70%，二級65%，三級60%

2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

• 起付線：無
• 最高支付限額：150元/年
• 報銷比例：75%（乙類藥自付10%后報銷）

二、住院報銷比例

1. 一檔醫(yī)保：90%

2. 二檔醫(yī)保：75%

三、特殊病種保障

1. “兩病”門診用藥保障

• 支付限額：
  • 高血壓：400元/年
  • 糖尿?。?00元/年
  • 合并兩病：1200元/年
• 報銷比例：70%

四、動態(tài)調(diào)整與政策優(yōu)化

嘉峪關(guān)市醫(yī)保政策根據(jù)基金收支情況動態(tài)調(diào)整，2025年進(jìn)一步降低門診起付線，提高報銷比例，并擴(kuò)大覆蓋范圍，優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和慢性病傾斜，提升參保人員獲得感。

嘉峪關(guān)市醫(yī)保統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)通過差異化設(shè)計兼顧公平與效率，2025年政策調(diào)整顯著降低個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇穩(wěn)步提升。