15-20個(gè)工作日
2025年安徽銅陵辦理特殊病種需通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)學(xué)專家審核并通過醫(yī)保局備案，最終享受門診慢性病待遇。全流程需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)證明材料、申請(qǐng)表及參保憑證，具體流程分為申請(qǐng)、審核、公示、備案四個(gè)階段。
（一）申請(qǐng)條件與材料清單
基本條件
參保狀態(tài)正常：需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個(gè)月以上。
病種范圍：符合銅陵市醫(yī)保局公布的《特殊病種目錄》（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等30類疾病）。
醫(yī)學(xué)證明：需三級(jí)醫(yī)院出具的近6個(gè)月內(nèi)診斷證明、病理報(bào)告或住院病歷。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡復(fù)印件 參保憑證 近3個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（線上可通過“皖事通”APP下載） 申請(qǐng)表 填寫《銅陵市特殊病種待遇申請(qǐng)表》并加蓋醫(yī)院公章 醫(yī)學(xué)證明材料 住院病歷、檢查報(bào)告、專家會(huì)診記錄（需包含ICD-10疾病編碼） 附加說明
異地就醫(yī)患者需提供參保地醫(yī)保局蓋章的異地就醫(yī)備案表。
門診慢性病待遇不可與住院待遇疊加享受。
（二）辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
提交申請(qǐng)
渠道：參保人可通過“銅陵醫(yī)保”微信公眾號(hào)上傳材料電子版，或攜帶原件至醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。
時(shí)限：每年1-10月集中受理，逾期需次年申請(qǐng)。
審核與公示
初審：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院在5個(gè)工作日內(nèi)完成材料完整性核驗(yàn)。
專家評(píng)審：由市醫(yī)保局組織醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行病種合規(guī)性評(píng)估（10個(gè)工作日內(nèi)）。
公示：通過審核名單在銅陵市人民政府官網(wǎng)公示7日，無異議后進(jìn)入備案環(huán)節(jié)。
待遇生效
公示結(jié)束后，醫(yī)保局發(fā)放《特殊病種門診待遇卡》，自批準(zhǔn)之日起享受相應(yīng)報(bào)銷比例（職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%）。
（三）常見問題與注意事項(xiàng)
材料有效期：醫(yī)學(xué)證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
待遇變更：若病情變化或新增病種，需重新申請(qǐng)并提供最新證明。
違規(guī)處理：虛構(gòu)病情或材料造假者，將取消待遇資格并納入醫(yī)保失信名單。
銅陵市特殊病種辦理流程以規(guī)范化和透明化為核心，申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照目錄準(zhǔn)備材料，避免因信息不全延誤審核。建議通過官方渠道獲取最新政策文件，或撥打銅陵市醫(yī)保局咨詢電話0562-12393確認(rèn)細(xì)節(jié)。