1-3個工作日（材料齊全且符合認定標準）
2025年，在江西景德鎮(zhèn)，參保人員可以通過手機移動端“贛服通”平臺便捷地申請門診特殊慢性病（簡稱“門特病”）待遇。整個流程實現(xiàn)了線上化操作，參保人無需再往返于醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構之間，極大地提升了辦事效率。申請人需要在具有門特病診斷資質(zhì)的定點醫(yī)療機構確診后，由指定醫(yī)師填寫并上傳相關認定材料，醫(yī)保部門在線審核認定，認定通過后即可享受相應的醫(yī)保報銷待遇，整個過程在材料齊全的情況下通?？稍跀?shù)個工作日內(nèi)完成。
一、 申請前的準備與資格確認
在通過手機申請前，必須完成關鍵的醫(yī)療診斷環(huán)節(jié)，這是申請的基礎。
確診與材料準備：參保人員必須首先在景德鎮(zhèn)市內(nèi)具有門特病認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構進行確診。醫(yī)生會根據(jù)病情判斷是否符合江西省規(guī)定的門特病病種范圍 . 確診后，需要準備完整的申請材料，通常包括能證明病情和治療情況的醫(yī)學資料，如近期的住院病歷、出院小結、疾病診斷證明書、相關的檢查檢驗報告單（如病理報告、影像學報告等）以及長期用藥記錄等 .
醫(yī)師認定意見：這是申請的核心環(huán)節(jié)。由確診醫(yī)院的副主任及以上職稱的醫(yī)師，根據(jù)患者的病情和醫(yī)學資料，在《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》上填寫詳細的認定意見并簽字確認 . 這份由高級別醫(yī)師出具的專業(yè)意見是醫(yī)保部門進行最終審核的重要依據(jù)。
選擇申請渠道：確認材料齊全后，即可選擇通過手機進行線上申請。目前，江西省統(tǒng)一的政務服務和便民服務平臺“贛服通”是辦理此項業(yè)務的主要線上渠道 . 參保人需確保自己的手機已安裝支付寶，并能正常登錄。
二、 手機“贛服通”線上申請操作步驟
通過“贛服通”申請，將線下流程遷移至線上，操作簡便。
步驟 | 操作說明 | 詳細指引 |
|---|---|---|
第一步 | 打開“贛服通”小程序 | 在手機支付寶APP中，直接搜索“贛服通”，進入小程序。首次使用者可能需要進行實名認證和城市定位（選擇“景德鎮(zhèn)市”） . |
第二步 | 進入醫(yī)保服務專區(qū) | 在“贛服通”首頁，找到“醫(yī)保”或“看病就醫(yī)”相關服務板塊，點擊進入。不同版本界面可能略有差異，可使用搜索功能查找“門特病”或“慢特病申請”。 |
第三步 | 提交申請與上傳材料 | 找到“門診慢特病認定申請”或類似名稱的服務入口。按照頁面提示，選擇申請的門特病病種，填寫個人信息，并將第一步中準備好的所有醫(yī)學資料和醫(yī)師已簽字的《申請表》進行清晰拍照或掃描，按要求分類上傳至系統(tǒng)。 |
第四步 | 提交并等待審核 | 仔細核對所填信息和上傳材料的完整性、清晰度，確認無誤后提交申請。提交成功后，可通過“贛服通”查詢申請進度。醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員將在線審核您提交的電子材料 . |
第五步 | 查詢結果與待遇享受 | 審核通過后，您將收到通知（可能通過“贛服通”消息或短信），您的醫(yī)保賬戶即被賦予相應的門特病待遇資格。此后，在定點醫(yī)藥機構進行該病種的門診就醫(yī)和購藥時，可直接刷醫(yī)?？ɑ蚴褂冕t(yī)保電子憑證進行結算，按規(guī)定比例報銷 . |
三、 注意事項與重要提示
為確保申請順利，需注意以下關鍵事項。
- 材料真實性與完整性：線上提交的所有材料必須真實、有效、完整且清晰可辨。任何偽造、變造或關鍵材料缺失都可能導致申請被駁回 .
- 認定機構資質(zhì)：務必在具有門特病認定資質(zhì)的定點醫(yī)院進行診斷和申請。并非所有醫(yī)院都具備此項資質(zhì)，可在就醫(yī)前向醫(yī)院或當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢確認。
- 病種范圍與標準：江西省對納入醫(yī)保報銷的門特病有明確的病種目錄和認定標準。申請前應確認自身所患疾病屬于該目錄范圍內(nèi)，且病情程度符合認定標準。
- 待遇有效期與復審：部分門特病待遇有有效期，到期后可能需要進行復審以確認是否繼續(xù)享受待遇。請關注醫(yī)保部門的相關通知。
整個流程依托于江西省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和“贛服通”平臺，旨在為景德鎮(zhèn)市的參保人員提供更加高效、便捷的醫(yī)保服務。通過手機完成門特病申請，不僅節(jié)省了時間和精力，也使得醫(yī)?；菝裾吣軌蚋焖俚鼗菁胺蠗l件的患者，切實減輕了長期慢性病患者的門診醫(yī)療費用負擔。