?2025年山西忻州可申請(qǐng)門診特殊病種共28類?
根據(jù)山西省醫(yī)保政策調(diào)整，2025年忻州市門診特殊病種范圍涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類重大疾病及慢性病。參?；颊咝杞?jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并備案后，方可享受門診報(bào)銷待遇。
?一、門診特殊病種分類及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
?惡性腫瘤?
- 包括各類原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤
- 需提供病理學(xué)診斷報(bào)告或影像學(xué)確診依據(jù)
?腎功能衰竭（尿毒癥期）?
- 需滿足每周3次以上透析治療記錄
- 血肌酐≥707μmol/L或腎小球?yàn)V過(guò)率≤15ml/min
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 限心臟、肝臟、腎臟等大器官移植術(shù)后患者
- 需提供移植手術(shù)證明及免疫抑制劑用藥記錄
?二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
- 近兩年內(nèi)完整病歷資料及檢查報(bào)告
?申報(bào)途徑?
- 通過(guò)“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)線上提交
- 或至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
?待遇生效時(shí)間?
- 備案成功后次月起享受報(bào)銷
- 年度報(bào)銷限額與病種類型直接相關(guān)
?三、政策優(yōu)化亮點(diǎn)?
2025年新增肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病等5類病種，并將精神分裂癥等慢性病年度報(bào)銷額度提高至6000元。異地就醫(yī)患者可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
符合條件患者應(yīng)盡早完成病種認(rèn)定，以減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體報(bào)銷比例及藥品目錄可咨詢忻州市醫(yī)保服務(wù)熱線0350-12393。